腰椎间盘突出压迫神经伴腿痛者一般治疗包括急性期严格卧硬板床休息、儿童避免不良姿势保证休息，物理治疗有牵引拉开椎间隙、热敷促血液循环、专业推拿缓解肌肉紧张，药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛、神经营养药促神经修复再生，手术适用于保守治疗无效或有进行性神经功能障碍等情况，康复锻炼有拱桥、小飞燕等腰部肌肉锻炼和散步、游泳等有氧运动增强体质。
一、一般治疗
1.休息
对于腰椎间盘突出压迫神经伴有腿痛的患者，急性期应严格卧床休息。一般建议卧硬板床，休息时间根据病情而定，通常需要2-4周。休息可以减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛症状。例如，长期伏案工作、重体力劳动的人群更容易发生腰椎间盘突出，在休息时要避免腰部过度弯曲或扭曲的姿势。
对于儿童患者，要避免长时间的剧烈运动和不良的坐姿、站姿，如弯腰驼背等，保证充足的休息有助于脊柱的正常发育和病情恢复。
2.物理治疗
牵引治疗：牵引可以拉开椎间隙，减少椎间盘对神经的压迫。一般采用骨盆牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7。通过牵引，使椎间隙增大，椎间孔扩大，从而减轻对神经根的压迫，缓解腿痛症状。但牵引时要注意牵引的重量和时间，避免过度牵引造成损伤。
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年患者，皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤；儿童患者进行热敷时要特别监护，防止烫伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善腰椎关节的位置。但按摩推拿要由专业人员进行，避免暴力推拿导致病情加重。对于有骨质疏松、腰椎不稳定等情况的患者要谨慎使用按摩推拿。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解腿痛等疼痛症状。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎使用；儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，可根据病情选择其他更安全的缓解疼痛方式。
2.神经营养药物
如甲钴胺等神经营养药物，可以促进神经的修复和再生，减轻神经受压引起的损伤。甲钴胺可以通过口服或注射的方式给药，对于老年患者和儿童患者，在使用时要注意药物的剂量和给药途径的选择，遵循医生的建议。
三、手术治疗
1.手术适应证
当患者经过严格的保守治疗3-6个月无效，或者出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况时，可考虑手术治疗。例如，一些年轻但病情严重影响生活和工作的患者，经过保守治疗效果不佳时，手术可能是更好的选择。
2.手术方式
常见的手术方式有椎间盘切除术等。手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等。对于老年患者，手术风险相对较高，需要充分评估患者的身体状况；儿童患者由于脊柱处于发育阶段，手术要非常谨慎，只有在病情极其严重且保守治疗无效时才会考虑手术，并且要选择对脊柱发育影响最小的手术方式。
四、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。通过锻炼腰部肌肉，增强腰部的稳定性，减轻椎间盘的压力。对于不同年龄的患者，要根据自身情况调整运动强度，老年患者和儿童患者要循序渐进，避免过度劳累。
小飞燕运动：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。这种运动可以锻炼腰背肌，对于预防和缓解腰椎间盘突出有一定作用，但同样要注意运动强度，防止受伤。
2.有氧运动
适当的有氧运动如散步、游泳等有助于增强体质，提高身体的耐力，同时对腰部的负担较小。散步时要注意选择平坦的道路，速度适中，每次散步20-30分钟，每天1-2次；游泳时，尤其是蛙泳和仰泳，对腰部有一定的支撑和锻炼作用，儿童患者游泳时要有成人陪同，注意安全。
