窦性心动过速是成人窦性心律频率超次/分的常见心律失常，病因有生理性（儿童在哭闹等时、成年人剧烈运动等，女性特殊生理阶段）和病理性（心血管系统疾病、全身性疾病、大量失血等），临床表现为心悸等，诊断靠心电图等检查，治疗分针对病因和对症，预后因病因不同而异生理性诱因去除预后好病理性依基础病严重程度和治疗效果而定儿童依病因和病情严重程度。
一、定义
窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分。它是一种常见的心律失常。
二、病因
（一）生理性因素
年龄方面：儿童心率本身相对较快，婴儿心率可超过150次/分，随着年龄增长逐渐接近成人水平，儿童在哭闹、剧烈运动、情绪激动（如紧张、兴奋）时易出现窦性心动过速，这是因为身体活动增加、神经调节变化导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，引起心率加快以满足机体代谢需求；成年人在剧烈运动后、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡时也可能出现，比如剧烈运动时身体需氧量增加，心脏通过加快跳动来输送更多氧气和营养物质。
性别方面：一般无明显性别差异导致的特异性病因，但女性在经期、妊娠期等特殊生理阶段可能因体内激素变化等出现窦性心动过速，妊娠期母体血容量增加、代谢加快等因素可能影响心率。
（二）病理性因素
心血管系统疾病：各种心脏病，如心力衰竭、冠心病、心肌炎等，心脏本身的病变会影响其正常的节律和功能，导致心率加快。例如心力衰竭时，心脏泵血功能下降，机体为了代偿会反射性引起心率增快；冠心病患者心肌缺血缺氧时，也可刺激心脏传导系统导致窦性心动过速。
全身性疾病：发热、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可引发窦性心动过速。发热时，机体代谢率升高，体温每升高1℃，心率大约增加10-20次/分；贫血患者血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来弥补氧气输送不足；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，使交感神经兴奋性增高，从而引起心率加快。
其他：大量失血、感染、休克等情况也会导致窦性心动过速，失血时血容量减少，机体通过加快心率来维持血压等生命体征；感染时病原体产生的毒素等物质可刺激心脏，引发窦性心动过速；休克时组织灌注不足，机体启动应激反应，导致心率增快。
三、临床表现
一般患者可能仅感觉心悸，也就是自己能感觉到心跳明显加快、心慌等不适。
严重时可能出现胸闷、气短，甚至头晕、乏力等症状。儿童患者可能表现为哭闹不安、精神差等，因为儿童表述能力相对较弱，更多通过行为变化来体现身体的不适。
四、诊断
（一）心电图检查
心电图是诊断窦性心动过速的主要依据，心电图表现为窦性P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，P-R间期0.12-0.20秒，心率超过100次/分。
（二）其他检查
根据患者情况可能还需要进行血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，以明确是否存在贫血、甲状腺功能亢进、心脏结构和功能异常等情况，从而找到窦性心动过速的病因。比如血常规可以了解是否有贫血，甲状腺功能检查能判断是否有甲状腺功能亢进等。
五、治疗
（一）针对病因治疗
如果是由生理性因素引起，去除相应诱因即可，如让儿童停止剧烈运动、成年人避免过量饮用咖啡等；如果是病理性因素引起，针对具体疾病进行治疗，如贫血患者进行纠正贫血治疗，甲状腺功能亢进患者进行抗甲状腺治疗等。
（二）对症治疗
当窦性心动过速引起明显不适时，可在医生评估下使用一些药物来减慢心率，但需谨慎用药，尤其要考虑患者的年龄等因素，儿童一般优先采用非药物干预，避免使用不适合的药物。例如对于一些因窦性心动过速导致症状明显但病因不紧急纠正的情况，可根据具体情况选择合适的β受体阻滞剂等药物，但要严格遵循医疗规范和患者个体情况。
六、预后
生理性因素导致的窦性心动过速，去除诱因后一般预后良好。病理性因素引起的窦性心动过速，预后取决于基础疾病的严重程度和治疗效果。如果基础疾病能够得到有效控制，窦性心动过速也会得到改善；如果基础疾病较为严重，窦性心动过速可能会持续存在甚至加重，影响患者的生活质量和心脏功能等。儿童患者的预后也与病因及病情严重程度相关，及时发现并处理病因通常预后较好。
