牙龈出血有局部因素如菌斑牙石堆积、牙龈局部炎症、不良修复体、刷牙方法不正确、局部过敏反应、牙龈外伤和全身因素如血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身疾病等原因，治疗分局部治疗即去除局部刺激因素、药物治疗和全身治疗即针对全身疾病治疗、补充维生素C等，不同年龄性别人群牙龈出血应对有差异。
一、牙龈出血的原因
牙龈出血是口腔科常见症状之一，原因多样，主要有以下几类：
局部因素
菌斑、牙石的堆积：口腔卫生不佳时，菌斑会不断堆积，逐渐矿化形成牙石，它们会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症，进而引起牙龈出血。例如，长期不认真刷牙、使用牙线的人群，更容易出现菌斑、牙石堆积的情况。对于儿童来说，如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也可能导致菌斑、牙石堆积引发牙龈出血；而一些有吸烟习惯的成年人，烟草中的成分会促进菌斑、牙石的形成，加重牙龈的刺激。
牙龈的局部炎症：如牙龈炎，主要是由于牙龈组织受到细菌等病原体感染引起炎症反应，牙龈变得脆弱易出血。青春期人群由于激素水平变化，更容易发生青春期牙龈炎，导致牙龈出血；妊娠期女性由于体内激素改变，也容易出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈出血。
不良修复体：不合适的假牙等修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，引起牙龈的炎症和出血。比如，老年人佩戴的假牙如果制作不合适，就可能长期刺激牙龈导致出血。
刷牙方法不正确：使用过硬的牙刷、刷牙力度过大或采用不正确的横刷法等，都会损伤牙龈组织，引起出血。例如，很多人刷牙时用力较大，尤其是儿童如果家长没有教导正确的刷牙方式，就容易出现这种情况。
局部过敏反应：接触某些过敏原时，牙龈组织发生过敏反应，也可能导致出血。比如，对某些牙膏中的成分过敏的人群，使用该牙膏后可能出现牙龈出血。
牙龈外伤：进食过于坚硬的食物、外力碰撞等导致牙龈受伤，也会引起出血。比如，儿童在玩耍时不小心碰撞到牙齿，或者进食坚果等硬物时损伤牙龈。
全身因素
血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，会影响凝血功能，导致牙龈出血。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，容易出现牙龈出血，而且往往出血不易止住；血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，凝血功能障碍，也会出现牙龈出血的症状。
内分泌紊乱：在青春期、妊娠期，女性体内激素水平变化较大，可能引起牙龈组织对局部刺激的反应增强，导致牙龈出血。例如，妊娠期女性体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出血。
其他全身疾病：如糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易发生口腔感染，进而导致牙龈出血；肝脏疾病患者由于肝功能受损，影响凝血因子的合成，也可能出现牙龈出血的情况。
二、牙龈出血的治疗方法
局部治疗
去除局部刺激因素：通过洗牙清除菌斑、牙石，对于有不良修复体的情况，需要重新制作合适的修复体。例如，洗牙是治疗牙龈炎、预防和治疗牙龈出血的常用方法，一般每半年到一年进行一次洗牙，可以有效清除口腔内的菌斑和牙石，减轻牙龈炎症。
药物治疗：对于牙龈炎症较重的患者，可以局部使用药物，如过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，起到杀菌、消炎的作用；还可以使用碘甘油等药物涂抹在牙龈缘，帮助消炎。
全身治疗
针对全身疾病的治疗：如果牙龈出血是由全身疾病引起的，如血液系统疾病、内分泌紊乱等，需要积极治疗原发疾病。比如，白血病患者需要进行化疗等针对白血病的治疗；糖尿病患者需要控制血糖水平，通过饮食、运动和药物治疗使血糖达标，从而改善口腔牙龈出血的状况。
补充维生素C等：对于因维生素C缺乏引起牙龈出血的情况，需要补充维生素C。多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、猕猴桃、西兰花等，必要时可以服用维生素C片剂。但儿童补充维生素C需要在医生指导下进行，避免过量摄入。
对于不同年龄、性别的人群，牙龈出血的应对也有差异。儿童出现牙龈出血，家长要格外重视，帮助其养成良好口腔卫生习惯，及时纠正不正确的刷牙方法等；妊娠期女性出现牙龈出血，要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，在医生指导下处理牙龈问题；老年人出现牙龈出血，要考虑是否有全身疾病的可能，及时就医检查全身状况。
