男性不孕不育检查项目有精液常规检查可评估生育能力及了解精子基本状况通过手淫采集精液检测、生殖系统超声检查可了解睾丸等情况在阴囊部位检查、性激素检测可了解内分泌功能对生殖的影响；女性不孕不育检查项目有妇科超声检查可观察子宫等情况经腹或经阴道检查、输卵管通畅检查包括子宫输卵管造影了解输卵管等情况X线透视下操作和输卵管通液术判断输卵管是否通畅、性激素六项检测了解内分泌功能是否正常卵泡早期抽血检测、抗苗勒管激素检测反映卵巢储备功能抽血检测。
一、男性不孕不育检查项目
1.精液常规检查
意义：这是评估男性生育能力的重要初步检查。通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等进行分析，能了解精子的基本状况。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子密度应大于15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应大于32%等。年龄较大的男性精液质量可能会有所下降，需关注各项指标变化。长期有不良生活方式如吸烟、酗酒的男性，精液参数异常的风险可能增加。
操作：一般是男性通过手淫的方式采集精液，然后送到实验室进行检测。
2.生殖系统超声检查
意义：可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，能发现睾丸是否有发育异常、附睾是否有炎症或囊肿、精索静脉是否存在曲张等问题。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声检查可清晰显示精索静脉的直径等情况。有阴囊坠胀等症状的男性更需要进行此项检查，不同年龄的男性精索静脉曲张的发生率不同，且生活方式如长时间站立等可能加重精索静脉回流障碍。
操作：通常是用超声探头在阴囊部位进行检查。
3.性激素检测
意义：通过检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等性激素水平，了解内分泌功能对生殖的影响。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍，LH和睾酮异常可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴的调节异常。不同年龄阶段男性的性激素水平有一定的生理波动范围，生活方式中长期熬夜等可能影响内分泌激素的分泌。
二、女性不孕不育检查项目
1.妇科超声检查
意义：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变，以及卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。正常子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有变化，如增殖期约3-5mm，分泌期约7-10mm等。年龄较大的女性卵巢储备功能下降，超声下可见卵泡数量减少、卵巢体积变小等。有月经不调等症状的女性更需关注子宫和卵巢情况。
操作：经腹部超声检查需憋尿使膀胱充盈，经阴道超声检查则不需要憋尿，但需注意消毒等操作，避免感染。
2.输卵管通畅检查
子宫输卵管造影
意义：能了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态。正常情况下，造影剂可顺利通过输卵管进入盆腔。如果输卵管堵塞，可明确堵塞的部位是近端、中端还是远端等。有过盆腔炎病史的女性输卵管堵塞的风险增加，不同年龄女性输卵管功能有差异，年龄较大者输卵管功能可能减退。
操作：在X线透视下将造影剂注入子宫腔和输卵管，然后进行拍片观察。
输卵管通液术
意义：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅。相对子宫输卵管造影，其准确性稍低，但操作相对简单。
操作：将生理盐水或其他液体通过导管注入宫腔，观察推注时的阻力等情况。
3.性激素六项检测
意义：包括雌二醇（E）、FSH、LH、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测这些激素水平，了解女性内分泌功能是否正常，如PCOS（多囊卵巢综合征）患者常表现为LH升高、E正常或轻度升高、T升高、FSH相对正常等。不同月经周期阶段性激素水平有变化，如卵泡期、排卵期、黄体期各有不同范围，年龄对性激素水平有影响，随着年龄增长，尤其是围绝经期，激素水平会发生明显改变。
操作：一般在月经周期的第2-5天（卵泡早期）抽血检测基础性激素水平。
4.抗苗勒管激素（AMH）检测
意义：AMH可反映卵巢储备功能，数值越低提示卵巢储备卵泡减少，生育能力可能下降。不同年龄女性AMH水平不同，一般随着年龄增长逐渐降低，在35岁以后下降较为明显。有卵巢手术史等可能影响卵巢储备功能的女性需检测AMH。
操作：通过抽血进行检测。
