落枕是常见颈部疾病，睡眠姿势不当、颈部受寒可致病因，有疼痛、活动受限等症状，可通过体格检查诊断，非药物治疗包括按摩推拿、热敷、颈部制动与适当活动，疼痛剧烈时可在医生指导下用外用药物，不同人群需据自身特点应对落枕。
一、病因
1.睡眠姿势不当
年龄因素：各年龄段均可发生，但对于儿童来说，睡眠时如果枕头不合适或姿势异常，更易引发落枕。例如儿童睡眠时间长，若颈部处于扭曲状态，容易导致颈部肌肉拉伤或扭伤。对于老年人，本身颈部肌肉、韧带等组织有一定退变，睡眠时即使轻微的姿势不良也可能引发落枕。
性别差异：一般无明显性别倾向，但不同性别的生活习惯可能影响。比如女性可能更关注睡眠环境的美观等，有时会忽视枕头的合适度，从而增加落枕风险。
生活方式：长期伏案工作、频繁低头看手机等人群，颈部肌肉本就处于相对紧张状态，睡眠时若姿势稍有不当，就容易诱发落枕。例如一些经常长时间低头玩手机的年轻人，颈部肌肉劳损基础上，睡眠时颈部肌肉放松状态下的异常姿势更易导致落枕。
病史因素：有颈部既往损伤病史的人，如曾经有过颈部肌肉拉伤、颈椎小关节紊乱等情况，再次睡眠时姿势不佳就更容易复发落枕。
睡眠环境：睡眠时颈部暴露在寒冷环境中，会导致颈部肌肉痉挛，也可能引发落枕。比如在空调房睡眠时，未注意颈部保暖，颈部肌肉受冷刺激后容易出现痉挛，进而导致落枕。
2.颈部受寒
无论是哪个年龄段，颈部受到寒冷刺激后，颈部肌肉会反射性地引起痉挛，影响颈部的气血运行，从而导致颈部疼痛和活动受限，引发落枕。例如在寒冷的季节，夜间睡眠时窗户未关好，颈部暴露在外，就容易受寒而落枕。
二、症状表现
1.疼痛
部位：主要集中在颈部一侧或两侧，疼痛程度因人而异，轻者可能只是颈部稍有不适，重者疼痛较为剧烈，可放射至肩部、背部等部位。对于儿童，疼痛可能会影响其颈部的正常活动，表现为不愿转动颈部等。老年人落枕时疼痛可能相对更敏感，且恢复时间可能相对较长。
性质：多为酸痛、刺痛或胀痛等。
2.活动受限
颈部活动明显受限，不能自由转动头部，向患侧转头时疼痛加剧。比如无法自如地向左或向右转头，低头、抬头等动作也会受到影响。儿童可能表现为颈部僵硬，不愿意进行正常的颈部活动；老年人由于身体机能下降，活动受限可能会对日常生活产生较大影响，如影响穿衣、洗漱等动作。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会检查颈部肌肉的紧张度、压痛部位等。一般可以发现颈部某一侧肌肉紧张、有明显压痛，颈部活动范围明显减小，特别是向患侧的活动受限更为明显。
2.影像学检查：通常情况下落枕不需要进行影像学检查，但如果症状持续不缓解或怀疑有其他颈部疾病时，可能会进行X线等检查，以排除颈椎骨折、脱位等严重情况。例如对于一些反复发作的落枕患者，需要通过X线排除颈椎的器质性病变。
四、治疗与康复
1.非药物治疗
按摩推拿：由专业人员进行颈部的轻柔按摩推拿，可缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但对于儿童，按摩时要注意力度轻柔，避免过度用力造成损伤；老年人按摩时也需注意力度适中，根据其颈部肌肉情况进行操作。
热敷：用热毛巾或热水袋敷于颈部，每次15-20分钟，每天可多次进行。热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。儿童热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制温度和时间。
颈部制动与适当活动：可以使用颈托等进行短期制动，限制颈部过度活动。同时在疼痛缓解后，进行适当的颈部功能锻炼，如缓慢地转动颈部、前屈后伸等，但要注意循序渐进，避免过度活动加重症状。儿童进行颈部活动锻炼时需在家长或医生指导下进行，避免因活动不当导致损伤；老年人锻炼时要根据自身身体状况，避免剧烈的颈部运动。
2.药物治疗：一般落枕以非药物治疗为主，但若疼痛较为剧烈，可在医生指导下使用一些外用药物，如止痛膏等，但要注意儿童和老年人使用时的特殊情况。儿童尽量避免使用刺激性强的外用药物，老年人使用时要观察皮肤反应，如有过敏等情况及时停用。
总之，落枕是一种常见的颈部问题，了解其病因、症状、诊断及治疗康复方法，有助于更好地预防和应对落枕情况，不同人群在应对落枕时需根据自身特点采取合适的措施。
