心绞痛可表现为压榨性胸痛（不同年龄感受略有差异、不良生活方式及基础病史人群更易出现）、胸闷（不同年龄诱因不同、有相关病史者诊断需鉴别）、气短（不同年龄表现不同、有相关病史者症状会加重）、乏力（不同年龄表现有别、不良生活方式及相关病史者会加重）、濒死感（各年龄均可出现、不良生活方式及严重冠心病病史者风险高），孕妇发生时症状复杂需兼顾胎儿安全，儿童罕见需排查先天性心血管畸形等严重疾病。
一、压榨性胸痛
具体表现：患者常感觉胸部有沉重、压榨样的疼痛感，仿佛有重物压在胸口，这种疼痛可以放射至心前区、左肩部、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，部分女性患者疼痛可能不典型，可表现为上腹部疼痛等。
年龄因素影响：不同年龄人群感受可能略有差异，老年人对疼痛的感知可能相对不那么敏锐，但本质上都是胸部出现类似的异常感觉。例如老年心绞痛患者可能描述胸部不适为闷胀感而非典型压榨痛，但仍需高度警惕。
生活方式影响：长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式人群，血管内皮易受损，脂质易沉积，导致冠状动脉狭窄，更易出现压榨性胸痛症状。
病史影响：有高血压、糖尿病等基础病史的人群，血管病变基础更重，发生心绞痛时压榨性胸痛可能更易出现且症状可能更明显。
二、胸闷
具体表现：患者自觉胸部发闷，呼吸不畅，感觉空气不足，胸部有紧迫感。
年龄因素影响：儿童发生胸闷相对较少见，若儿童出现胸闷需排查先天性心脏病等情况；中青年胸闷可能与工作压力大、精神紧张等因素导致的冠状动脉痉挛等有关；老年人胸闷可能是在原有心肺基础疾病基础上，心绞痛发作时的表现，由于老年人心肺功能本身减退，胸闷症状可能更易被察觉且持续时间可能相对较长。
生活方式影响：长期处于高压力工作状态、缺乏运动的人群，容易出现胸闷症状，因为这些因素会影响心血管的调节功能。
病史影响：有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者，发生心绞痛时胸闷症状可能与肺部疾病症状叠加，增加诊断难度，需要仔细鉴别。
三、气短
具体表现：患者在活动或安静状态下出现呼吸急促、气短的情况，活动耐力下降。
年龄因素影响：老年人随着年龄增长，心肺功能逐渐衰退，发生心绞痛时气短症状可能更早出现且更明显。比如老年患者轻微活动后就会出现明显气短，而年轻患者可能在较剧烈活动后才出现。
生活方式影响：长期缺乏锻炼的人，心肺功能较差，发生心绞痛时更容易出现气短，因为其心肺储备功能低。
病史影响：有心力衰竭病史的患者，本身存在心功能不全，发生心绞痛时气短症状会加重，且更难缓解，需要综合评估心功能情况来处理心绞痛相关气短问题。
四、乏力
具体表现：患者感觉全身没有力气，肢体酸软，活动耐力明显下降，即使没有进行重体力活动也会有疲惫感。
年龄因素影响：老年患者由于身体机能衰退，发生心绞痛时乏力症状可能更为突出，因为其整体代谢和身体储备能力下降。例如老年心绞痛患者可能走一段短距离路就会出现明显乏力，需要休息。
生活方式影响：长期过度劳累、睡眠不足的人群，本身就容易出现乏力，而发生心绞痛时会进一步加重乏力感，因为心肌缺血会影响身体的能量供应。
病史影响：有贫血等病史的患者，发生心绞痛时，由于携氧能力不足，乏力症状会更加明显，需要同时考虑贫血和心绞痛对身体乏力的综合影响。
五、濒死感
具体表现：患者感觉自己生命即将终结，胸部有极度的不适感，这种感觉非常强烈，是心绞痛较为严重的表现之一。
年龄因素影响：任何年龄都可能出现濒死感，但老年人可能因为对疾病的恐惧等因素，濒死感的表达可能更强烈，但本质是心肌严重缺血导致的强烈不适感受。
生活方式影响：长期处于高度紧张、不良情绪状态的人群，发生心绞痛时更容易出现濒死感，因为不良情绪会加重心血管的负担，导致心肌缺血加重。
病史影响：有严重冠心病病史的患者，再次发生心绞痛时出现濒死感的风险更高，因为其冠状动脉病变严重，心肌缺血程度可能更重。特殊人群方面，孕妇发生心绞痛时，由于身体负担加重，上述症状可能会更复杂，需要特别谨慎处理，因为孕妇的治疗需要兼顾胎儿安全，在判断和处理症状时要综合考虑多方面因素；儿童发生心绞痛极为罕见，若儿童出现类似严重不适，需立即排查先天性心血管畸形等严重疾病，及时进行专业诊断和救治。
