窦性心动过速是指窦性心律频率超正常范围起源未变，常见生理性因素有年龄性别、生活方式、情绪等，病理性因素有心血管及其他系统疾病，心电图表现为P波规律符合窦性特点且心率超次/分钟，临床意义分生理性和病理性，处理原则是找病因针对处理，特殊人群儿童孕妇老年人有不同情况需关注。
一、窦性心动过速的定义
窦性心动过速是指窦性心律的频率超过正常范围（成人窦性心律的频率超过100次/分钟）。窦性心律的起源未变，但频率加快。
二、常见原因
生理性因素
年龄与性别：儿童的心率本来就相对较快，随着年龄增长逐渐趋于成人水平；年轻女性在经期、妊娠期等特殊时期可能出现窦性心动过速，这与体内激素变化等因素有关。例如，青春期少女由于身体代谢活跃等原因，较易出现生理性窦性心动过速。
生活方式：剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会通过加快心率来增加血液循环，从而出现窦性心动过速，这是身体的正常应激反应；大量吸烟、饮酒、饮用含有咖啡因的饮料（如咖啡、浓茶）时，其中的尼古丁、酒精、咖啡因等成分会刺激交感神经，导致心率加快；情绪激动，如紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下，人体会释放肾上腺素等激素，也可引起窦性心动过速。
病理性因素
心血管系统疾病：各种心脏病，如心力衰竭、冠心病、心肌炎等，患病时心脏的正常功能受到影响，心脏需要更快地跳动来维持血液循环，从而引发窦性心动过速。例如，心力衰竭患者心脏泵血功能下降，机体为了满足组织器官的供血需求，会反射性地引起心率加快；心肌炎患者心肌细胞受损，心脏的正常节律和功能受到干扰，也常出现窦性心动过速。
其他系统疾病：发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟，这是因为发热会使机体代谢率增高，耗氧量增加，心脏需要加快跳动来满足代谢需求；贫血患者由于血液携氧能力下降，组织器官缺氧，心脏会通过增快心率来提高氧的输送，从而导致窦性心动过速；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使得心脏负担加重，心率加快。
三、心电图表现
心电图上P波规律出现，P波形态符合窦性心律的特点（P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置），心率超过100次/分钟。
四、临床意义及处理原则
临床意义
生理性窦性心动过速通常在去除相关诱因后可自行缓解，一般对身体影响较小，但如果是长期处于应激状态下的生理性窦性心动过速，也可能对心脏功能产生一定影响。
病理性窦性心动过速需要关注原发疾病的情况，它可能是身体某些严重疾病的一种表现，如不及时处理原发疾病，可能会导致病情进一步恶化，影响心脏功能甚至危及生命。
处理原则
首先要积极寻找病因，针对不同的病因进行处理。如果是生理性因素引起的，如因运动、情绪激动等导致的窦性心动过速，休息、平复情绪等一般即可使心率恢复正常；如果是病理性因素引起的，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等，需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病的好转，窦性心动过速也会相应改善。例如，对于发热患者，需要进行退热治疗，可根据发热程度采取物理降温或药物降温等措施；对于贫血患者，需要明确贫血的类型和原因，进行相应的补血、纠正贫血治疗等。
五、特殊人群的情况
儿童：儿童出现窦性心动过速时，要考虑其生理特点。比如婴幼儿窦性心动过速可能与哭闹、发热等常见因素有关，家长要注意观察儿童的一般情况，如有无其他伴随症状（如呼吸急促、面色异常等），如果是发热引起的，要及时采取合适的退热措施，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物退热方法，如适当减少衣物、用温水擦拭等。
孕妇：妊娠期出现窦性心动过速较为常见，要关注孕妇的整体健康状况，由于孕妇的特殊生理状态，在处理窦性心动过速时要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的处理方式，如通过调整情绪、适当休息等方式来观察心率变化，如果心率持续异常且伴有其他不适，需及时就医明确原因并进行相应处理。
老年人：老年人出现窦性心动过速时，要全面考虑其身体状况，可能存在多种基础疾病，在寻找病因和处理时要更加谨慎，要综合评估老年人的肝肾功能等情况，因为老年人的器官功能相对减退，在用药等方面需要特别注意，避免使用可能对其肝肾功能产生不良影响的药物，优先考虑非药物的调整方法，如改善生活方式等。
