肠炎药物治疗分感染性和非感染性，感染性肠炎细菌感染用合适抗生素、益生菌，病毒感染对症支持；非感染性炎症性肠病用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂，肠易激综合征用解痉药、止泻或通便药；特殊人群儿童用药谨慎选安全剂型观察反应，老年用药考虑肝肾功能调剂量监测指标，孕妇用药选对胎儿相对安全的药权衡利弊监测情况。
一、感染性肠炎的药物治疗
（一）细菌感染性肠炎
1.抗生素：对于由细菌感染引起的肠炎，如大肠杆菌、沙门氏菌等感染，可根据病原菌药敏试验选择合适抗生素。例如，若为志贺菌属感染，可选用喹诺酮类药物，但需注意18岁以下青少年禁用喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育；对于儿童患者，可选用头孢菌素类抗生素，如头孢克肟等，其相对安全性较高，但也需根据患儿具体情况及病原菌来选择。
2.益生菌：可调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌制剂等，有助于恢复肠道正常菌群，改善肠道功能，对于细菌感染性肠炎在一定程度上可辅助治疗，尤其适用于儿童患者，因为儿童肠道菌群易受影响，补充益生菌可维护肠道微生态平衡。
（二）病毒感染性肠炎
1.对症支持药物：目前尚无特效抗病毒药物治疗病毒感染性肠炎，主要是对症支持治疗。如轮状病毒肠炎，主要是纠正脱水、电解质紊乱等。对于儿童患者，要密切监测水电解质情况，可口服补液盐纠正脱水，若脱水严重则需静脉补液。同时可使用肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，它能吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜，儿童患者也可安全使用，但需注意服用时要按合适的剂量比例冲调。
二、非感染性肠炎的药物治疗
（一）炎症性肠病
1.氨基水杨酸制剂：如柳氮磺吡啶，适用于轻中度溃疡性结肠炎等炎症性肠病。对于儿童患者，需谨慎使用，要根据患儿年龄、体重等调整剂量，并密切观察不良反应。
2.糖皮质激素：对于病情较重的炎症性肠病患者，如重度溃疡性结肠炎或克罗恩病活动期，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会有较多不良反应，如骨质疏松、免疫力下降等，在使用过程中要密切监测患者情况，尤其对于儿童患者，要注意对生长发育的影响，需定期评估身高、骨密度等指标。
3.免疫抑制剂：如硫唑嘌呤等，适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的炎症性肠病患者。儿童使用免疫抑制剂时需特别谨慎，要严格掌握适应证和剂量，因为免疫抑制剂可能影响儿童的免疫系统发育等，用药过程中要定期监测血常规、肝肾功能等。
（二）肠易激综合征
1.解痉药：对于以腹痛为主要症状的肠易激综合征患者，可使用解痉药，如匹维溴铵，它对胃肠道具有高度选择性解痉作用，不良反应相对较少，各年龄段患者均可使用，但儿童患者使用时需在医生指导下根据体重等调整剂量。
2.止泻或通便药物：若患者表现为腹泻，可使用洛哌丁胺，但儿童要慎用，因为儿童对洛哌丁胺的代谢和耐受性与成人不同；若表现为便秘，可使用聚乙二醇电解质散等缓泻剂，儿童患者使用时也需在医生评估后使用，根据儿童的年龄和病情调整用量。
三、特殊人群肠炎的用药注意事项
（一）儿童患者
1.儿童肠炎用药需格外谨慎，首先要避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物，如前面提到的18岁以下禁用喹诺酮类药物。在选择药物时，要优先考虑安全性高、儿童适用的药物剂型，如颗粒剂、糖浆剂等便于儿童服用的剂型。同时，要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，容易发生药物不良反应。
（二）老年患者
1.老年患者肠炎用药时要考虑其肝肾功能减退的情况。在使用抗生素时，要选择对肝肾功能影响较小的药物，并根据肌酐清除率等调整剂量。对于使用糖皮质激素等可能引起水钠潴留、电解质紊乱的药物，老年患者要密切监测血压、血钾等指标，因为老年患者本身可能存在高血压、低钾血症等基础疾病风险，使用相关药物后容易加重这些基础疾病。
（三）孕妇患者
1.孕妇肠炎用药需特别谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。如感染性肠炎时，选择抗生素要避免使用对胎儿有不良影响的药物，尽量选择对胎儿相对安全的药物，如青霉素类抗生素，其在孕期相对安全，但也需在医生严格评估后使用。对于非感染性肠炎，用药也要权衡对孕妇和胎儿的利弊，如炎症性肠病孕妇用药，要考虑药物对胎儿的潜在风险，可能需要选择相对安全的药物，并密切监测孕妇和胎儿的情况。
