颈椎病头晕因颈椎病变影响椎动脉供血或颈部交感神经受刺激所致,可通过改善姿势、颈部牵引、颈部按摩等非药物方法缓解,需就医行影像学等检查,严重时可药物辅助或手术治疗,要综合采取个体化综合治疗并注意日常颈椎保养与正确姿势以缓解症状提高生活质量。
一、明确颈椎病头晕的原因
颈椎病导致头晕主要是因为颈椎病变影响了椎动脉供血或者颈部交感神经受到刺激。例如,颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫椎动脉,使脑部供血不足,从而引发头晕;颈部交感神经受到刺激时,也会出现头晕等症状。
二、非药物缓解方法
(一)改善姿势
日常工作生活:长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势会加重颈椎病头晕。对于长期伏案的人群,每隔30-45分钟就应该起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如缓慢地左右转动头部、前后仰伸头部等,每次持续10-15秒,每天可多做几次。这样可以缓解颈部肌肉的紧张,改善颈椎的曲度,进而减轻因颈椎问题导致的头晕。
睡眠姿势:选择合适的枕头也很重要。枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,仰卧时枕头能保持颈椎的生理前凸;侧卧时枕头高度应与肩宽一致,使颈椎在睡眠时处于放松状态,避免因枕头不合适导致颈椎进一步受压而加重头晕。
(二)颈部牵引
简易牵引:可以使用家用的颈部牵引器进行牵引,但要注意牵引的力度和时间。一般每次牵引时间在15-20分钟,每天可牵引1-2次。牵引能拉开椎间隙,减轻椎间盘对椎动脉等结构的压迫,从而缓解头晕症状。不过,对于一些病情较重或有严重颈椎不稳定等情况的患者,需要在医生指导下进行牵引,避免不当牵引加重病情。
物理治疗牵引:在医院里,还可以采用颈椎牵引床进行牵引,专业医生会根据患者的具体情况调整牵引的重量和角度等,能更精准地发挥牵引缓解头晕的作用。
(三)颈部按摩
自我按摩:轻轻按摩颈部肌肉,从颈后开始,用手指轻轻揉捏颈后部的肌肉,从下向上,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进颈部血液循环,放松紧张的肌肉,改善颈椎周围的气血供应,对缓解头晕有一定帮助。但要注意按摩力度适中,避免过度用力造成颈部损伤。对于儿童患者,由于颈部肌肉等发育尚未完全成熟,自我按摩需在家长正确指导下轻柔进行;老年人如果有骨质疏松等情况,按摩时更要注意力度,防止发生意外。
专业按摩:到正规医疗机构由专业按摩师进行颈部按摩,专业按摩师可以根据患者颈椎病的具体类型和病情,采用更专业的按摩手法,如揉法、拿法、按法等,更有效地缓解颈部肌肉紧张和改善颈椎相关问题引起的头晕。但对于一些脊髓型颈椎病等特殊类型的颈椎病患者,不适合进行大力的按摩,需要医生先进行准确的病情评估。
三、就医检查与治疗
(一)就医检查
影像学检查:患者应及时就医进行颈椎X线、CT或MRI等检查。X线可以初步观察颈椎的骨骼结构,如是否有骨质增生、椎间隙狭窄等情况;CT能更清晰地显示颈椎骨骼的细节,对于骨质增生、椎间盘突出的程度等有更准确的判断;MRI则可以很好地显示颈椎的软组织结构,如椎间盘、脊髓、神经根等的情况,有助于明确头晕是由哪种颈椎病变引起的,以便制定更精准的治疗方案。不同年龄、性别患者的检查选择可能会有一些差异,比如儿童患者一般先选择X线等辐射相对较小的检查,而对于一些老年患者可能根据具体情况选择更合适的检查方式。
其他检查:医生还可能会进行神经系统检查等,以排除其他神经系统疾病导致头晕的可能,全面评估患者的病情。
(二)针对性治疗
药物辅助(遵医嘱):如果头晕症状较为严重,医生可能会根据病情开具一些药物,如改善脑部供血的药物等。但需要注意的是,药物治疗只是辅助手段,且不同患者的药物选择不同,必须严格遵医嘱使用。对于儿童患者,要特别谨慎用药,优先考虑非药物治疗;老年人如果有其他基础疾病,在用药时更要关注药物之间的相互作用等问题。
手术治疗:对于一些病情非常严重,经保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。手术主要是通过解除颈椎病变对椎动脉、神经等结构的压迫来缓解头晕等症状,但手术有一定的风险,需要医生充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素后才能决定是否进行手术。
总之,颈椎病头晕需要综合考虑多种因素,采取个体化的综合治疗措施,同时在日常生活中注意颈椎的保养和正确的姿势等,以缓解头晕症状,提高生活质量。



