不孕不育因素包括女性因素如排卵障碍（受年龄、生活方式、疾病影响）、输卵管因素（炎症、先天性）、子宫因素（畸形、病变）；男性因素如精液异常（精子数量、活力、形态问题）、性功能障碍（勃起、射精功能障碍）；男女双方共同因素如免疫因素（自身、同种免疫）及不明原因不孕（部分夫妇经检无明确病因涉及多种未明因素）。
一、女性因素
1.排卵障碍
年龄影响：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，导致排卵异常的概率增加。例如，相关研究表明，35岁女性的自然受孕率明显低于25-29岁女性。
生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌系统，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而引起排卵障碍。比如，长期过度节食会使体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的重要原料，雌激素水平异常会影响排卵。
疾病因素：患有多囊卵巢综合征等疾病时，患者体内雄激素水平升高，会出现排卵稀发或不排卵的情况。多囊卵巢综合征患者往往伴有月经不调、多毛等症状，其排卵异常的发生率较高。
2.输卵管因素
炎症：盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因。女性若有不洁性生活史或多次宫腔操作史，如人工流产等，容易引发盆腔炎症，炎症蔓延至输卵管可造成输卵管结构和功能的损害。例如，盆腔炎急性期若未得到规范治疗，转为慢性后很可能导致输卵管粘连堵塞。
先天性因素：部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过细等，会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。
3.子宫因素
子宫畸形：常见的子宫畸形有纵隔子宫、双角子宫等，这些畸形会影响胚胎的着床和发育。例如，纵隔子宫会占据宫腔的部分空间，使宫腔形态异常，不利于胚胎着床。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等病变会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿，影响胚胎种植；子宫内膜息肉可能会阻碍受精卵着床；子宫内膜异位症患者的异位内膜会影响盆腔内环境，干扰胚胎的正常着床。
二、男性因素
1.精液异常
精子数量：少精子症是指精液中的精子数量低于正常范围。男性长期接触有害化学物质、放射性物质，或患有某些全身性疾病，如糖尿病等，都可能导致精子数量减少。例如，长期接触苯、甲醛等化学物质的男性，精子数量往往会降低。
精子活力：弱精子症是指精子的活力不足。不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒，会影响精子的活力。研究发现，吸烟者的精子活力明显低于不吸烟者。此外，精索静脉曲张也是导致精子活力下降的重要原因，精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子活力降低。
精子形态：畸形精子症是指精液中畸形精子的比例过高。男性生殖系统感染、接触某些药物或化学毒物等都可能引起精子形态异常。例如，生殖系统感染时，病原体产生的毒素等会影响精子的正常发育，导致畸形精子增多。
2.性功能障碍
勃起功能障碍：心理因素是导致勃起功能障碍的常见原因之一，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响男性的勃起功能。此外，一些疾病如糖尿病、高血压等也会引起血管和神经病变，导致勃起功能障碍。例如，糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会引起周围神经病变和血管病变，进而影响阴茎的勃起功能。
射精功能障碍：不射精症或逆行射精等射精功能障碍会影响精子的排出。不射精症可能与中枢或外周神经系统病变、心理因素等有关；逆行射精则常见于前列腺手术、膀胱颈手术等术后，由于膀胱颈不能正常关闭，导致射精时精液逆流入膀胱。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素
自身免疫：男性自身产生抗精子抗体，会导致精子凝集、制动，从而影响精子的受精能力。女性体内存在抗子宫内膜抗体等自身抗体，也会干扰胚胎的着床和发育。例如，女性在子宫内膜异位症时，自身免疫系统可能会将子宫内膜组织当作异物，产生抗子宫内膜抗体。
同种免疫：夫妻双方免疫不相容，女性体内产生抗精子抗体，会阻止精子穿过宫颈黏液与卵子结合。这种情况在一些不明原因的不孕不育夫妇中较为常见。
2.不明原因不孕
约有10%-15%的不孕不育夫妇经过详细检查后仍找不到明确的病因，可能涉及多种尚未明确的因素，如潜在的免疫调节异常、胚胎着床的微小障碍等。目前对于不明原因不孕的研究仍在进行中，可能与一些尚未被充分认识的基因、分子机制等有关。
