男性不孕不育检查包括精液常规检查，可评估精子基本状况，检查前需禁欲并手淫采集精液及时送检，还有生殖系统超声检查，能查生殖器官形态结构，儿童男性有生殖系统发育问题时也适用；女性不孕不育检查有排卵监测，包括基础体温测定可大致了解排卵情况需每天测记体温和超声监测卵泡发育能准确判断排卵时间，输卵管通畅检查有输卵管通液术在月经干净后3-7天进行且要排除急性生殖道炎症和子宫输卵管造影能显示子宫腔形态及判断输卵管堵塞部位且有碘过敏史需提前告知医生，内分泌检查的性激素六项检查在月经来潮第2-5天采血可了解内分泌功能判断相关疾病，宫腔镜检查可直接观察子宫腔情况及病变影响受精卵着床有异常子宫出血等情况时适用且在月经干净后3-7天进行。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育能力的重要初步检查。它可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等情况。例如，正常精液量应在2-7毫升左右，pH值在7.2-8.0之间，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%等。通过这些指标可以初步判断精子的基本状况是否存在影响生育的问题。
注意事项：检查前需要禁欲2-7天，并且要采用手淫的方式采集精液，然后及时送检。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态和结构是否正常。比如，通过超声可以发现睾丸是否存在发育异常、附睾是否有炎症或囊肿、精索静脉是否有曲张等情况。精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力，是导致男性不育的常见原因之一；睾丸的发育异常可能会影响精子的产生。
特殊人群考虑：对于儿童男性，如果怀疑有生殖系统发育问题，超声检查也是常用的方法，而且超声检查无辐射，相对安全。
二、女性不孕不育检查
1.排卵监测
基础体温测定
意义：基础体温是指清晨醒来，未进行任何活动时的体温。女性排卵后，孕激素水平升高会使基础体温升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致了解排卵情况。一般来说，排卵前基础体温较低，排卵后基础体温升高并持续一段时间。
注意事项：需要每天清晨准确测量并记录体温，长期坚持才能较准确地判断排卵情况。
超声监测卵泡发育
意义：通过超声可以直接观察卵泡的大小、数量和发育情况，从而准确判断排卵时间。正常情况下，卵泡会逐渐发育成熟，直径达到18-25毫米时会排卵。如果卵泡发育不良或不排卵，可能会导致不孕。
特殊人群考虑：对于有月经不调等情况的女性，超声监测卵泡发育是很重要的检查方法，能够直观地了解卵巢的排卵功能。
2.输卵管通畅检查
输卵管通液术
意义：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况来判断输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，注入液体时阻力较小，无反流；如果输卵管堵塞，会出现明显阻力且有较多反流。
注意事项：一般在月经干净后3-7天进行，检查前需要排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。
子宫输卵管造影
意义：除了可以了解输卵管是否通畅外，还能显示子宫腔的形态。通过造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，可以更清晰地判断输卵管堵塞的部位等情况。例如，能明确是输卵管近端堵塞还是远端堵塞等。
特殊人群考虑：对于有碘过敏史的女性需要提前告知医生，在检查前要做好相关的过敏评估等准备工作。
3.内分泌检查
性激素六项检查
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测这些激素水平，可以了解女性的内分泌功能是否正常，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等影响排卵和生育的内分泌疾病。例如，多囊卵巢综合征患者通常会出现LH/FSH比值≥2-3，雄激素水平升高等情况；高泌乳素血症患者泌乳素水平会明显升高。
注意事项：一般在月经来潮的第2-5天（基础状态）进行采血检查，此时能更准确反映卵巢的基础内分泌情况。
4.宫腔镜检查
意义：可以直接观察子宫腔的形态、子宫内膜情况，是否存在宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变。宫腔内的病变可能会影响受精卵的着床，从而导致不孕。例如，宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎着床；子宫内膜息肉可能会占据宫腔空间，干扰受精卵着床。
特殊人群考虑：对于有异常子宫出血、怀疑宫腔病变等情况的女性适用，检查时间一般选择在月经干净后3-7天。
