牙龈出血分局部和全身因素，局部因素有牙菌斑牙结石、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、刷牙方法不当、食物嵌塞等刺激牙龈致出血；全身因素包括血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病致凝血或造血异常出血，内分泌紊乱如青春期龈炎、妊娠期龈炎因激素变化致牙龈易炎出血，还有糖尿病致抵抗力下降易口腔感染出血、肝脏疾病致凝血因子合成减少出血等。
一、局部因素导致的牙龈出血
1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌群落，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质。它们会持续刺激牙龈，引发牙龈炎症，使牙龈变得脆弱易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积，从而增加牙龈出血的风险。青少年处于牙齿发育阶段，若口腔卫生维护不佳，也易受其影响出现牙龈出血；成年人中，长期吸烟、有不良口腔卫生习惯的人也是高发群体。
2.牙龈炎：牙龈炎主要是由于牙龈组织受到细菌感染等因素引发炎症。牙龈会出现红肿、质地松软等改变，轻轻触碰就容易出血。无论是儿童、青少年还是成年人，都可能患上牙龈炎，儿童可能因饮食习惯、口腔清洁不彻底等导致牙龈炎症；青少年在青春期激素水平变化时，牙龈对局部刺激更敏感，也易发生牙龈炎；成年人若口腔卫生长期欠佳，也会引发牙龈炎导致出血。
3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，除了有牙龈炎症表现外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，牙龈出血是常见症状之一，且出血可能更为频繁和不易止住。中老年人是牙周炎的高发人群，这与随着年龄增长牙周组织逐渐衰退有关，但年轻人若有不良口腔习惯等也可能患上牙周炎而出现牙龈出血。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，导致牙龈损伤出血。佩戴假牙的中老年人需特别留意修复体是否合适，若修复体制作不精准或使用时间过长出现磨损等情况，就容易引发牙龈出血。
5.刷牙方法不当：使用硬毛牙刷、刷牙力度过大等不正确的刷牙方式会直接损伤牙龈，导致出血。各个年龄段的人群都可能因刷牙方法不当而出现牙龈出血，儿童可能因家长指导不当采用错误刷牙方式，成年人若未掌握正确刷牙方法也会有此问题。
6.食物嵌塞：食物残渣长期嵌塞在牙齿缝隙中，会刺激牙龈，引起牙龈发炎出血。例如，进食后未及时清理牙缝，食物残留发酵产酸，进一步加重牙龈炎症导致出血。不同年龄人群都可能遇到食物嵌塞情况，儿童可能因牙齿排列不齐等易发生食物嵌塞，成年人也可能因牙齿磨损、龋齿等原因出现食物嵌塞进而引发牙龈出血。
二、全身因素导致的牙龈出血
1.血液系统疾病
血小板减少性紫癜：血小板是参与凝血的重要成分，血小板减少时，凝血功能出现障碍，容易导致牙龈出血。儿童和成年人都可能患血小板减少性紫癜，儿童发病可能与自身免疫功能发育不完善等有关，成年人则可能因自身免疫异常、感染等引发该疾病而出现牙龈出血症状。
白血病：白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板、白细胞等的正常生成，导致凝血功能紊乱和牙龈组织受到浸润，从而引起牙龈出血。白血病在各个年龄段都有发病可能，儿童和青少年也可能患上白血病出现牙龈出血，且往往牙龈出血较为明显和不易控制。
血友病：这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于体内缺乏特定的凝血因子，导致凝血时间延长，容易出现牙龈等部位的出血。血友病主要影响男性，多在幼年时期就可能表现出相关出血症状，包括牙龈出血。
2.内分泌紊乱
青春期龈炎：青春期时体内激素水平发生变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易发生牙龈炎症出血。青少年时期的人群，尤其是处于青春期的青少年，由于激素水平波动，若口腔卫生不佳，就更易出现青春期龈炎导致牙龈出血。
妊娠期龈炎：女性在妊娠期时，体内孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈容易发炎出血。妊娠期的女性，尤其是怀孕中晚期，由于激素变化和口腔局部刺激等因素，较易出现牙龈出血情况。
3.其他全身疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，进而导致牙龈出血。糖尿病患者各个年龄段都有，尤其是中老年人较多见，长期高血糖环境不利于口腔健康，易引发牙龈出血等口腔问题。
肝脏疾病：肝脏是合成凝血因子的重要器官，肝脏疾病可能导致凝血因子合成减少，从而引起牙龈出血。患有肝脏疾病的人群，无论年龄大小，都可能出现牙龈出血症状，如肝硬化患者等。
