跟腱断裂后会出现疼痛、肿胀、活动受限、畸形和皮肤瘀斑等表现。急性疼痛剧烈,随活动加重;慢性疼痛在未正确处理时活动过多后加剧。急性肿胀因血管破裂出血等迅速出现,慢性肿胀处理不当会时轻时重;急性活动受限致行走困难等,慢性活动受限长期存在;急性畸形表现为踝关节跖屈无力等,不同年龄表现有差异;急性瘀斑由局部出血扩散皮下引起,恢复因个体差异不同。
慢性疼痛(若未及时正确处理):部分患者在跟腱断裂后未得到有效治疗,后期可能会出现跟腱部位的慢性疼痛,尤其是在活动过多或长时间站立、行走后,疼痛会明显加剧,影响日常生活和运动功能。不同年龄的患者对疼痛的感知和耐受程度有所不同,一般来说,儿童对疼痛的感知可能相对更敏感,但跟腱断裂在儿童中相对少见;成年人如果从事需要频繁使用跟腱的运动或工作,如运动员、体力劳动者等,跟腱断裂后疼痛对其生活和工作的影响更为显著;老年人由于跟腱本身可能存在退变等情况,跟腱断裂后的疼痛表现可能与年轻人有一定差异,但总体都是影响其活动能力。
肿胀
急性肿胀:跟腱断裂后,受伤部位会迅速出现肿胀,这是因为跟腱断裂导致局部血管破裂出血,组织液渗出等原因引起。肿胀程度在受伤后的数小时内较为明显,受伤部位皮肤可能会有紧绷感。不同性别在肿胀表现上可能没有显著差异,但女性如果穿着紧身鞋等可能会加重肿胀的不适感。对于生活方式中经常运动的人群,跟腱断裂后肿胀可能恢复相对较慢,而生活方式较sedentary的人群恢复相对可能稍快,但这也与损伤的严重程度等因素有关。有既往跟腱病史的人群,再次发生跟腱断裂时肿胀可能会更明显,恢复也可能更困难。
慢性肿胀(若未及时正确处理):如果跟腱断裂后处理不当,如康复不当等,可能会出现慢性的跟腱部位肿胀,肿胀可能时轻时重,且可能伴有跟腱的增粗等表现。
活动受限
急性活动受限:跟腱是人体重要的踝关节跖屈肌群的肌腱,跟腱断裂后,患者会立即出现行走困难,无法正常踮脚,因为跟腱断裂后失去了正常的功能,导致踝关节的跖屈功能严重障碍。例如患者无法用患侧脚跟站立、行走时患侧脚跟不能着地等。不同年龄的患者活动受限的表现有所不同,儿童跟腱断裂后由于其生长发育的特点,活动受限可能会影响其正常的行走和运动发育;成年人活动受限会严重影响其日常的工作和生活,比如无法正常上下楼梯、跑步等;老年人活动受限会明显降低其生活自理能力,影响其独立活动。生活方式中经常需要大量行走或运动的人群,跟腱断裂后活动受限对其生活质量的影响更大,而生活方式较安静的人群相对影响可能稍小,但都会面临行动不便的问题。有足部或跟腱既往病史的人群,跟腱断裂后活动受限可能更严重,恢复也更困难。
慢性活动受限(若未及时正确处理):未得到有效治疗和康复的跟腱断裂患者,会长期存在活动受限的情况,可能只能进行非常有限的活动,如缓慢行走等,严重影响其生活的独立性和质量。
畸形
急性畸形:跟腱断裂后,由于跟腱的连续性中断,患侧踝关节可能会出现异常的畸形,主要表现为踝关节跖屈无力,患侧脚跟相对于健侧可能会有一定程度的上移等畸形表现。例如患侧脚跟不能正常着地,踝关节处于相对背伸的状态等。不同年龄患者的畸形表现可能因跟腱的弹性、肌肉力量等因素有所不同,儿童的骨骼肌肉系统处于发育阶段,跟腱断裂后的畸形可能与成年人有所差异;成年人的畸形相对更明显,因为其肌肉力量相对较强,跟腱断裂后失去牵拉作用后畸形更易显现;老年人由于肌肉力量本身减弱,畸形可能没有年轻人那么严重,但也会有明显的活动异常。生活方式不同的人群,跟腱断裂后的畸形对其功能的影响程度不同,经常运动的人群对畸形导致的功能障碍更敏感,而生活方式较静态的人群可能相对耐受一些,但总体都会影响正常活动。有跟腱相关既往病史的人群,跟腱断裂后的畸形可能更复杂,恢复也更困难。
皮肤瘀斑
急性瘀斑:跟腱断裂部位周围可能会出现皮肤瘀斑,这是由于局部出血扩散到皮下组织引起的。瘀斑的范围和颜色深浅会因跟腱断裂的严重程度和出血情况而异。一般来说,断裂越严重,出血越多,瘀斑可能越明显。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在瘀斑表现上可能没有本质差异,但瘀斑的恢复时间可能会因个体差异有所不同,比如年轻人身体恢复能力较强,瘀斑恢复可能相对较快,老年人恢复相对较慢;生活方式健康、营养状况良好的人群瘀斑恢复可能更顺利,而生活方式不佳、营养状况差的人群恢复可能较慢;有凝血功能障碍等病史的人群,跟腱断裂后瘀斑可能会更严重且恢复困难。



