人工流产术前需就医检查确认孕周并做身体检查，术前6-8小时禁食禁水、洗澡保持外阴清洁，手术分负压吸引术（适孕10周内）和钳刮术（适孕10-14周），术后要休息、观察阴道出血、抗感染，禁止性生活及盆浴，需注意近期和远期并发症，青少年怀孕者要心理关怀和关注术后恢复，高龄怀孕者术前评估更严格、术后恢复监测更细致。
一、术前准备
1.就医检查
孕周确认：怀孕初期需通过超声检查确定宫内妊娠，一般怀孕6-10周适合人工流产。超声检查能明确孕囊大小、位置等情况，对于年龄较小或较大的女性，超声检查都很关键，年龄小的女性可能孕周判断易有误差，年龄大的女性需更准确判断以保障手术安全。生活方式无特殊影响，但要如实告知医生相关病史等情况。
身体检查：包括血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心电图等检查。血常规可了解是否有贫血及感染等情况，凝血功能异常可能增加手术出血风险，传染病筛查是为了采取相应防护措施，保障手术环境安全及后续处理等。
2.术前准备事项
饮食：手术前6-8小时需禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息等危险。
个人卫生：术前要洗澡，保持外阴清洁，但手术前晚应避免阴道冲洗上药等，防止阴道内环境改变影响手术操作及增加感染风险。
二、手术方式及过程
1.手术方式选择
负压吸引术：适用于孕10周以内者。通过负压吸引装置将宫腔内妊娠组织吸出。
钳刮术：适用于孕10-14周者，需先扩张宫颈，再用钳夹及负压吸引相结合的方法将妊娠组织取出。
2.手术过程
消毒铺巾：医生会对外阴、阴道进行消毒，然后铺上无菌巾。
探针探宫：用探针探测宫腔深度及方向，这一步对于不同年龄女性有不同意义，年轻女性宫颈较紧可能操作需更轻柔，年龄大的女性宫颈可能相对松弛但也需准确探测。
扩张宫颈：根据孕周等情况扩张宫颈，从小号宫颈扩张器开始逐渐扩张到合适大小。
吸引或钳刮：负压吸引术时通过吸管将宫腔内组织吸出，钳刮术时用卵圆钳等钳夹组织后再配合吸引等操作将组织清除。
三、术后注意事项
1.休息与活动
休息：术后需休息2周左右。年龄小的女性身体恢复相对较快，但也需足够休息保障身体复原，年龄大的女性身体机能相对弱，更需充足休息。休息期间避免剧烈运动及重体力劳动，但也可适当进行散步等轻度活动，利于身体恢复。
2.阴道出血观察
出血量：术后阴道会有少量出血，一般不超过月经量，出血时间不超过2周。若阴道出血量多于月经量，或出血时间超过2周，需及时就医，可能存在子宫收缩不良或宫腔残留等情况。不同年龄女性对出血的耐受及反应可能不同，年龄小的女性可能对出血更敏感但表述可能不清晰，年龄大的女性自身对身体状况感知更明确，要密切关注自身情况。
3.抗感染
用药：医生可能会根据情况给予抗生素预防感染，要遵医嘱按时用药。
4.禁止性生活及盆浴
时间：术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止感染。性生活可能带入细菌引起宫腔感染等，盆浴易使污水进入阴道引发感染。
四、并发症及预防
1.近期并发症
子宫穿孔：较少见，但在操作不熟练等情况下可能发生，尤其是子宫位置异常等情况时更易出现，手术医生要准确操作避免此类情况。
出血：如前面所述，通过规范操作等可尽量减少出血风险。
人工流产综合反应：表现为术中或术后出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等，与手术刺激宫颈及子宫有关，手术中要轻柔操作，可给予吸氧等对症处理。
2.远期并发症
宫腔粘连：可能导致月经减少、闭经、不孕等，术后要注意休息及个人卫生等，减少感染发生，可降低宫腔粘连发生风险。
慢性盆腔炎：若术后感染未得到有效控制可能发展为慢性盆腔炎，出现下腹部隐痛、月经紊乱等，要遵医嘱预防感染，出现相关症状及时就医治疗。
五、特殊人群注意事项
1.青少年怀孕者
心理关怀：青少年可能心理压力较大，需有专业人员进行心理疏导，让其正确面对怀孕及人工流产事宜，同时要保障其隐私等。
术后恢复关注：更要密切关注术后身体恢复情况，因为青少年身体尚在发育中，恢复不当可能对未来生育等产生更大影响，要加强术后随访及健康指导。
2.高龄怀孕者（年龄≥35岁）
术前评估更严格：高龄怀孕者手术风险相对较高，术前要更全面评估身体状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器功能，因为高龄女性这些脏器功能可能有一定程度减退，要保障手术能在身体耐受范围内进行。
术后恢复监测更细致：术后要更密切监测阴道出血、感染等情况，因为高龄女性身体恢复相对慢，且并发症发生风险相对高，要及时发现问题并处理。
