女性不孕原因包括输卵管因素（堵塞粘连、蠕动功能异常）、排卵障碍（下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢病变）、子宫因素（畸形、内膜病变、黏膜下肌瘤）、免疫因素（同种免疫、自身免疫）；男性不育原因有精液异常（无精或过少、质量差）、生精功能障碍（睾丸疾病、内分泌紊乱）、精子运输障碍（附睾输精管病变、射精功能障碍）、免疫因素（产生抗精子抗体）。
一、女性不孕的原因
（一）输卵管因素
1.输卵管堵塞或粘连：输卵管是输送卵子与精子结合以及运送受精卵的重要通道，盆腔炎症、阑尾炎穿孔、子宫内膜异位症等都可能引发输卵管堵塞或粘连，影响卵子与精子结合及受精卵运输。例如盆腔炎症若未及时有效治疗，炎症蔓延至输卵管可导致其结构破坏，进而堵塞。不同年龄女性患盆腔炎的风险不同，育龄女性相对更高，且生活中不注意个人卫生等生活方式可能增加盆腔炎发生几率。
2.输卵管蠕动功能异常：输卵管的正常蠕动有助于卵子和受精卵的运输，一些盆腔病变、内分泌失调等可能影响输卵管蠕动功能，从而导致不孕。比如内分泌失调可能影响输卵管平滑肌的正常节律性收缩，影响运输功能。
（二）排卵障碍
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：下丘脑分泌促性腺激素释放激素调节垂体分泌促性腺激素，垂体分泌的促性腺激素作用于卵巢影响排卵。多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的疾病，多见于育龄女性，患者常存在雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵等情况，其发病与遗传、环境等多种因素相关，生活方式不健康如长期高热量饮食、缺乏运动等可能加重病情。甲状腺功能异常也会影响该轴功能，甲状腺功能亢进或减退都可能导致排卵异常，不同年龄女性甲状腺功能异常的发生率有差异，中年女性相对更易出现。
2.卵巢病变：如先天性卵巢发育不全、卵巢早衰、卵巢肿瘤等。卵巢早衰多发生在40岁之前，遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如化疗、放疗）等是常见原因。卵巢肿瘤可能破坏卵巢组织，影响卵子的产生和排出。
（三）子宫因素
1.子宫畸形：先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等，会影响受精卵着床。不同性别胎儿在发育过程中若出现相关基因或发育异常可能导致子宫畸形，这类女性从青春期开始可能就会出现月经异常等表现。
2.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等。子宫内膜炎可由细菌感染等引起，若急性期未彻底治疗转为慢性，可能影响子宫内膜容受性，不利于受精卵着床。子宫内膜息肉可能占据宫腔空间，干扰受精卵着床，不同年龄女性都可能发生子宫内膜病变，但生育年龄女性相对更受影响，且长期妇科炎症不治疗等生活方式可能增加患病风险。
3.子宫黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，影响宫腔形态，阻碍受精卵着床。
（四）免疫因素
1.同种免疫：女性体内产生抗精子抗体，精子进入女性体内后被免疫系统识别为抗原，产生免疫反应，杀伤精子或抑制精子与卵子结合。
2.自身免疫：女性自身免疫系统异常，产生针对自身卵巢、子宫内膜等组织的抗体，影响生殖功能。
二、男性不育的原因
（一）精液异常
1.无精子或精子过少：精索静脉曲张是常见原因之一，多见于青壮年男性，精索静脉回流受阻，睾丸局部温度升高，影响精子生成。内分泌紊乱如垂体功能减退等也可导致精子生成减少，不同年龄男性内分泌功能有变化，中老年男性垂体功能可能逐渐减退。
2.精子质量差：精子畸形率高、活力低等。长期接触不良环境因素，如高温、辐射、化学毒物（如农药、油漆等），会影响精子质量。生活中长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会对精子质量产生不良影响，吸烟男性的精子活力往往低于不吸烟男性，酗酒则可能损害睾丸生精功能。
（二）生精功能障碍
1.睾丸疾病：如先天性睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸外伤等。睾丸炎可由细菌、病毒感染引起，流行性腮腺炎合并睾丸炎是常见情况，青春期后患流行性腮腺炎的男性若并发睾丸炎可能影响生精功能。
2.内分泌紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常，导致雄激素分泌不足等，影响生精过程。
（三）精子运输障碍
1.附睾、输精管病变：附睾炎可导致附睾管堵塞，输精管梗阻可能由先天性发育异常、炎症、手术损伤等引起。附睾炎多由细菌感染上行蔓延所致，性生活不卫生等生活方式可能增加附睾炎发生几率。
2.射精功能障碍：如早泄、不射精、逆行射精等。心理因素、神经系统病变、药物副作用等都可能导致射精功能障碍，不同年龄男性心理压力不同，中年男性可能因工作家庭等压力出现心理性射精功能障碍。
（四）免疫因素
男性体内产生抗精子抗体，影响精子的产生、成熟、运输或受精能力。自身免疫性疾病等可能导致这种情况发生。
