肠炎综合征是多种因素引发的肠道炎症性疾病统称，病因含感染因素（细菌、病毒、寄生虫感染）和非感染因素（食物过敏、药物不良反应、自身免疫紊乱），临床表现有消化系统症状（腹泻、腹痛等）和全身表现（发热、脱水等），诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查（粪便常规、血常规、病原学检测）及影像学检查（腹部超声、肠镜），治疗分针对病因（感染性用对应药物，非感染性避过敏原、停相关药、用免疫调节剂等）和对症支持（维持水电解质平衡、调整饮食），特殊人群中儿童易脱水需关注精神尿量等，老年要监生命体征及基础病，孕妇需权衡药物对胎儿影响遵医嘱治疗。
一、定义
肠炎综合征是由多种因素引发的肠道炎症性疾病统称，涵盖多种病因导致的肠道黏膜及深层组织炎症反应，可影响肠道正常消化、吸收及运动功能。
二、病因构成
（一）感染因素
1.细菌感染：如沙门菌、大肠杆菌等细菌感染肠道，可释放毒素损伤肠道黏膜，引发炎症反应。例如，某些致病性大肠杆菌感染可导致肠道出现明显的炎性病变。
2.病毒感染：轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后，会在肠道内复制繁殖，破坏肠道上皮细胞，诱发肠道炎症。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等寄生虫寄生于肠道，其代谢产物、机械性损伤等可引起肠道炎症。
（二）非感染因素
1.食物过敏：部分人群对特定食物成分过敏，食用后引发肠道变态反应性炎症，如对牛奶蛋白过敏的婴幼儿可出现肠道炎症表现。
2.药物不良反应：某些药物如非甾体类抗炎药等，可能通过直接刺激或免疫介导机制损伤肠道黏膜，导致肠炎发生。
3.自身免疫紊乱：如炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎），是自身免疫机制异常攻击肠道组织引发的慢性肠道炎症，与遗传、免疫调节失衡等多种因素相关。
三、临床表现
（一）常见症状
1.消化系统症状：主要表现为腹泻（粪便性状可呈稀水样、黏液脓血便等）、腹痛（多为腹部隐痛、胀痛或绞痛等）、腹胀、恶心、呕吐等。例如，感染性肠炎常出现频繁腹泻，而炎症性肠病患者可能有反复发作的黏液脓血便及腹痛。
2.全身表现：病情较重时可出现发热、乏力等全身症状，严重腹泻还可能导致脱水、电解质紊乱，表现为口干、尿少、皮肤弹性差、心律失常等。
四、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者发病前的饮食情况、旅行史、接触史、用药史等，有助于初步判断病因线索。例如，若患者有生食海鲜史，需考虑弧菌感染等可能。
（二）体格检查
重点检查腹部体征，如有无腹部压痛、反跳痛、肠鸣音情况等。炎症性肠病患者可能有腹部包块等体征。
（三）实验室检查
1.粪便常规：可了解粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等，协助判断是否存在感染及肠道黏膜损伤情况。
2.血常规：感染性肠炎患者常出现白细胞及中性粒细胞计数升高，自身免疫性肠炎患者可能有血红蛋白降低等表现。
3.病原学检测：通过粪便培养、病毒抗原检测等明确是否为感染性病因及具体病原体。
（四）影像学检查
1.腹部超声：可初步观察肠道结构及有无积液等情况。
2.肠镜检查：对肠炎诊断具有重要价值，能直接观察肠道黏膜病变情况，如有无充血、水肿、溃疡、糜烂等，并可取组织进行病理活检，明确病变性质。
五、治疗原则
（一）针对病因治疗
1.感染性肠炎：细菌感染可根据药敏结果选用合适抗生素；病毒感染多为自限性，以对症支持治疗为主；寄生虫感染则选用相应抗寄生虫药物。
2.非感染性肠炎：食物过敏者需避免接触过敏原；药物性肠炎需停用相关药物；自身免疫性肠炎可使用免疫调节剂等药物治疗（具体药物需遵循临床规范）。
（二）对症支持治疗
1.维持水电解质平衡：通过口服补液盐或静脉补液纠正腹泻导致的脱水及电解质紊乱。
2.调整饮食：急性期建议进食清淡、易消化食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，严重腹泻时可短暂禁食让肠道休息后再逐步恢复饮食。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童肠道功能发育不完善，肠炎时更易出现脱水等并发症。需密切关注儿童的精神状态、尿量等情况，及时补充水分和电解质。同时，儿童用药需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物，优先选择安全有效的非药物支持治疗措施改善症状。
（二）老年患者
老年人常伴有基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，肠炎可能加重基础疾病负担。需注意监测老年人的生命体征及基础疾病情况，用药时要考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，谨慎选择治疗药物，补液速度需适当控制，防止出现心功能不全等并发症。
（三）孕妇患者
孕妇患肠炎时，需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方案，在医生指导下进行治疗，密切监测胎儿状况。
