心肌缺血早期10个征兆

来源:民福康

心肌缺血有多种表现包括胸痛或胸部不适(中老年及有不良生活方式、基础病史者易出现)、心悸(各年龄段均可发生,过度劳累等可诱发)、气短(老年人等易出现,肥胖等生活方式会加重)、肩背疼痛(中老年等均可出现,姿势不良等增加风险)、牙痛(各龄性别均可,口腔疾病史者需警惕)、乏力(任何年龄都可能,过度劳累等易导致)、头晕(各龄性别均可,突然改变体位等可诱发)、恶心呕吐(无特定倾向,饮食不洁等可能相关)、冷汗(各龄性别均可,精神紧张等可诱发)、睡眠障碍(各龄性别均可,睡前用电子设备等生活方式影响)。

一、胸痛或胸部不适

表现:心肌缺血早期较为常见的征兆是胸部出现压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可位于胸骨后、心前区等部位,疼痛范围往往不太局限,有的患者可能感觉像有重物压在胸口。

年龄因素:中老年人群由于血管逐渐老化,发生心肌缺血导致胸痛的风险相对较高;而年轻人如果有不良生活方式等因素也可能出现,但相对较少见。

生活方式影响:长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会加速血管粥样硬化,增加心肌缺血发生胸痛的几率。

病史关联:有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史的人群,血管内皮更容易受损,更易出现心肌缺血引发胸痛。

二、心悸

表现:患者可自觉心跳加快、心慌,有时能明显感觉到心脏跳动不规律。

年龄性别:各年龄段均可发生,一般无明显性别差异,但女性在围绝经期等特殊时期由于激素变化可能更易出现。

生活方式:过度劳累、精神高度紧张、大量饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶)等可诱发心悸。

病史情况:有心脏基础疾病病史的人,如心律失常等,发生心肌缺血时更容易出现心悸症状。

三、气短

表现:在进行轻微活动,比如爬楼梯、快走等时就出现呼吸急促、气不够用的情况,休息后可稍有缓解,但继续活动又会加重。

年龄方面:老年人心肺功能本身有所下降,发生心肌缺血时更易出现气短;儿童相对较少出现,但先天性心脏病等情况可能导致儿童心肌缺血气短。

生活方式:肥胖、长期处于空气污染环境等生活方式因素会加重心肺负担,增加心肌缺血气短的发生可能。

病史联系:有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统病史的人,发生心肌缺血时气短症状可能更复杂。

四、肩背疼痛

表现:疼痛可放射至左肩、左背部,有的患者表现为隐痛、胀痛等。

年龄性别:中老年男性和女性均可出现,男性相对在有男性特有风险因素时更易发生。

生活方式:长期姿势不良,如长时间伏案工作等,会影响肩部和背部血液循环,增加心肌缺血时肩背疼痛的风险。

病史因素:有颈椎病等病史的人,肩背疼痛需注意与心肌缺血引起的肩背疼痛鉴别。

五、牙痛

表现:表现为牙齿隐隐作痛,疼痛位置不固定,一般口腔科检查无明显口腔疾病。

年龄性别:各年龄和性别均可发生,无明显特异性。

生活方式:口腔卫生不良与心肌缺血引发牙痛的关联不大,但整体健康的生活方式有助于降低风险。

病史关联:本身有口腔疾病病史的人,出现牙痛时需警惕心肌缺血的可能。

六、乏力

表现:感觉浑身没力气,即使经过充分休息也难以缓解,做日常活动都感到力不从心。

年龄情况:任何年龄都可能出现,老年人可能因为身体机能衰退更容易乏力。

生活方式:过度劳累、睡眠不足等生活方式会导致身体疲劳,增加心肌缺血时乏力的发生。

病史相关:有贫血等消耗性疾病病史的人,发生心肌缺血时乏力会更明显。

七、头晕

表现:感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能站立不稳。

年龄性别:各年龄段和性别均可发生,老年人因血压调节等功能下降更易出现。

生活方式:突然改变体位(如蹲位突然站起)、长时间站立等不良生活方式可能诱发头晕,进而提示心肌缺血可能。

病史影响:有低血压、低血糖等病史的人,发生心肌缺血时头晕症状可能加重。

八、恶心呕吐

表现:出现胃部不适,伴有恶心,甚至呕吐的症状。

年龄性别:无特定年龄和性别倾向。

生活方式:饮食不洁等生活方式可能导致胃肠道症状,但也可能是心肌缺血的不典型表现。

病史联系:有胃肠道疾病病史的人,需注意区分是胃肠道本身问题还是心肌缺血引起的。

九、冷汗

表现:在没有明显诱因的情况下,出现大量虚汗,尤其是额头、手心等部位出汗较多。

年龄性别:各年龄和性别均可发生。

生活方式:精神过度紧张等生活方式因素可能诱发冷汗,提示心肌缺血可能。

病史情况:有自主神经功能紊乱等病史的人,发生心肌缺血时更易出现冷汗。

十、睡眠障碍

表现:入睡困难、多梦、易醒等睡眠问题。

年龄性别:各年龄和性别均可出现,老年人相对更常见睡眠障碍与心肌缺血的关联。

生活方式:睡前使用电子设备、精神压力大等生活方式会影响睡眠,也可能与心肌缺血相关。

病史关联:有焦虑症等精神病史的人,发生心肌缺血时睡眠障碍可能更突出。

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心肌缺血
心肌缺血是由冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞后导致心肌供血、供养不足而引起一系列症状的病理状态。
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心肌缺血怎么检查不出来?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血受周围环境,神经调节,血管本身的原因 ,生气着急等的影响,有些心肌缺血不一定有症状,这种缺血状态,心脏已经适应了,当遇到生气着急,大喜大悲,劳累等应急状态造成冠脉痉挛,就会有症状表现出,您可以进一步检查,心电图 ,心脏彩超,蹬车试验,心肌负荷试验,心脏CTA, 还可以做冠脉造影。
年轻女性心肌缺血什么原因引起?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻的女性表现出心肌缺血,一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血;另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血;部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理,平时注意充足睡眠,不能熬夜,防止剧烈运动
下壁心肌缺血严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现,下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关,但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化,一旦心肌缺血,不仅对心脏有害,而且对全身有害,氧是心肌细胞活动所需的物质,氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧,整个负荷就由心肌提供,一旦发生缺血,也会发生
心电图女性心肌缺血的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
无论是男性还是女性,心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位,表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间,伴或不伴随T波的低平、倒置,或“假性正常化”;或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如果和平时比较有明显的差别,也有助于诊
什么是前侧壁心肌缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病,往往由于动脉粥样硬化斑块所造成,也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状,可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构,以低脂
心肌缺血性改变怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述,常提示心肌缺血,也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点,如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变,不能诊断冠心病,至少需要两份,其中一份是症状发作时的心电图,如果两份心电图有动态改变,可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗,包括抗栓,降脂,ACEI或者ARB改善
轻微心肌缺血怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出轻度的心肌缺血,首先要看是什么原因造成的,若是紧张或者劳累所诱发的,要注意调整心情,注意休息,合并冠状动脉硬化,一般都需要长时间的用药来治疗,口服硝酸异山梨酯类的药物,同时口服复方丹参滴丸或者是速效救心丸,活血化瘀的药物可以改善,平时饮食要注意清淡,不要吃太过油腻。
透壁性心肌缺血心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性ST段抬高型心肌死,既往曾称为透壁型心肌梗死,也就是题目所称的透壁性心肌缺血,这是心肌缺血里面非常重的一种类型。心电图可表现为面向透壁心肌坏死区,相应导联上表现出宽而深的Q波,即病理性Q波,ST段呈弓背向上型抬高,T波倒置,往往宽而且深,两支呈对称型,在背向梗死区的导联上表现出R波增高,ST段压
下壁前侧壁心肌缺血怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁、前侧壁心肌缺血的治疗,应以改善冠状动脉供血,避免缺血进一步加重为主。具体的治疗方法为扩冠、抗栓、调脂、改善循环及对症治疗。扩冠可应用硝酸酯类药物,抗栓可给予阿司匹林、氯吡格雷口服,调脂可给予他汀类口服,改善循环可应用丹参、银杏等中药。如上述规范化治疗后,仍未改善症状,可行冠状动脉造影术,必要时
急性心肌缺血是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心肌缺血属于心脏病的一种,造成急性心肌缺血,病情有很多,如冠状动脉粥样硬化,高血压病,糖尿病,高血脂症,高龄等,会使病人表现出心绞痛,心前区不适,胸闷,乏力,精力不足,呼吸困难等,严重时会造成病人猝死,日常要服用一些的辅酶q10,阿托伐他汀等治疗心肌的药物,饮食要以清淡为主,防止重体力劳动,进行
心肌缺血会造成心律失常吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室
怎样判断心肌缺血的程度
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则
心肌缺血严重了会导致什么后果
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血是冠心病的一种表现形式,随着程度的逐渐加重,临床表现形式也往往从轻到重,轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状,比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉,随着狭窄的加重,心肌缺血的程度也会逐渐变得明显,原来能做的活动可能现在就变得力不从心了,再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这
心肌缺血的原因
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
心肌缺血的症状吃什么
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
门控心肌灌注显像对诊断心肌缺血的作用
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
门控心肌灌注显像对于心肌缺血的诊断是很有帮助的,可以了解心脏局部的功能,是否存在局部室壁运动的异常,还能够了解局部室壁的增厚率。此外通过门控心肌灌注显像,还能够了解心脏的收缩和舒张功能,计算出射血分数。 做门控心肌灌注显像要求心律是整齐的。心律不齐的患者不能做门控心肌灌注显像,即使做出来的结果也不可靠。
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