肝硬化患者饮食需注意:保证充足热量,体重正常者每日每公斤约30-35千卡,可由谷类等碳水化合物提供;适量优质蛋白,每日每公斤1-1.5克,肝性脑病倾向者需限制,过量会加重负担或诱发脑病;控制脂肪总量在40-50克左右,选易消化脂肪,避免饱和脂肪酸和胆固醇高的食物;多吃富含维生素的新鲜蔬果,注意烹饪保存维生素;有腹水者低盐饮食,日钠盐少于2克,避高盐及加工食品隐性盐;绝对忌酒,避免辛辣、粗糙食物;儿童患者要营养均衡充足,老年患者注重食物易消化,综合考虑其他慢性病。
肝硬化患者饮食需注意:保证充足热量,体重正常者每日每公斤约30-35千卡,可由谷类等碳水化合物提供;适量优质蛋白,每日每公斤1-1.5克,肝性脑病倾向者需限制,过量会加重负担或诱发脑病;控制脂肪总量在40-50克左右,选易消化脂肪,避免饱和脂肪酸和胆固醇高的食物;多吃富含维生素的新鲜蔬果,注意烹饪保存维生素;有腹水者低盐饮食,日钠盐少于2克,避高盐及加工食品隐性盐;绝对忌酒,避免辛辣、粗糙食物;儿童患者要营养均衡充足,老年患者注重食物易消化,综合考虑其他慢性病。
一、热量摄入
肝硬化患者每日应保证充足的热量供应,一般来说,体重正常的患者每日每公斤体重约需30-35千卡热量,以维持身体正常代谢和肝细胞修复等需求。充足的热量可以避免蛋白质作为能源被消耗,从而起到保护肝脏的作用。例如,对于一个体重60公斤的患者,每日热量摄入应在1800-2100千卡左右,可通过摄入谷类、薯类等碳水化合物来提供热量。
二、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白:应给予适量的优质蛋白质,每日每公斤体重1-1.5克。优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、豆制品等。以鸡蛋为例,一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白,患者可根据自身情况适量食用。优质蛋白质有助于维持患者的氮平衡,促进肝细胞修复和再生,但如果患者出现肝性脑病倾向时,则需要适当限制蛋白质摄入。
2.避免过量:若蛋白质摄入过量,会加重肝脏负担,还可能诱发肝性脑病。对于已有肝性脑病先兆的患者,应严格限制蛋白质摄入,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量。
三、脂肪摄入
1.控制脂肪总量:每日脂肪摄入量应控制在40-50克左右。选择易消化的脂肪,如植物油,避免食用动物油中的饱和脂肪酸含量高的部分。过多的脂肪会加重肝脏代谢负担,影响肝功能。例如,烹饪时尽量用橄榄油、玉米油等植物油,减少动物油的使用。
2.注意脂肪类型:应避免摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇,如肥肉、动物内脏等应尽量少吃。而不饱和脂肪酸对肝脏有一定益处,可适当摄入含不饱和脂肪酸丰富的食物,如深海鱼类等。
四、维生素摄入
1.保证多种维生素摄入:肝硬化患者应多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。维生素C具有抗氧化作用,能保护肝细胞;维生素B族参与肝脏代谢等多种生理过程。例如,每天应保证摄入500克左右的新鲜蔬菜,如菠菜、西兰花等,以及200-300克的水果,如苹果、橙子等。
2.注意维生素的保存:由于维生素在烹饪过程中容易流失,所以蔬菜应尽量采用清蒸、快炒等方式烹饪,水果可洗净后直接食用,以减少维生素的损失。
五、低盐饮食
1.限制钠盐摄入:有腹水的肝硬化患者应严格限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应少于2克,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留,加重腹水症状。例如,咸菜中每100克含钠量较高,应避免食用。
2.注意隐性盐分:还要注意一些加工食品中的隐性盐分,如方便面、罐头食品等,尽量少吃。
六、避免刺激性食物
1.忌酒:酒精对肝脏有直接的毒性作用,会加重肝脏损害,所以肝硬化患者必须绝对忌酒。无论是白酒、啤酒还是红酒,都应禁止饮用。
2.避免辛辣、粗糙食物:辛辣食物如辣椒、花椒等可能刺激胃肠道,引起胃肠道黏膜充血、水肿等,而粗糙食物如粗粮、油炸食品等可能划伤食管胃底静脉曲张的血管,导致消化道出血,所以应避免食用。
七、特殊人群注意事项
1.儿童肝硬化患者:儿童肝硬化患者在饮食上除了遵循上述一般原则外,还需要特别注意营养的均衡和充足。由于儿童处于生长发育阶段,热量和蛋白质的需求相对更高,但要根据儿童的年龄、体重等精确计算摄入量。例如,婴儿期的肝硬化患儿可能需要特殊的配方奶粉来保证营养供应,同时要注意避免给儿童食用成人的刺激性食物等。
2.老年肝硬化患者:老年肝硬化患者胃肠功能相对较弱,在饮食上应更加注重食物的易消化性。热量摄入可适当根据老年人的活动量等进行调整,蛋白质摄入也要注意适量且优质,同时要密切关注老年人是否有吞咽困难等情况,避免因进食不当导致呛咳等问题。并且老年患者可能同时患有其他慢性疾病,在饮食上要综合考虑,如合并糖尿病的老年肝硬化患者,要注意碳水化合物的摄入种类和量,避免血糖波动过大。



