刷牙时呕吐的原因有口腔局部因素如牙刷刺激、口腔疾病（牙龈炎、龋齿），胃部因素如胃食管反流、胃部炎症（胃炎），全身性因素如过敏因素（牙膏过敏、食物过敏相关）、神经系统因素（神经官能症），其他因素如体位变化、激素变化。
一、口腔局部因素
（一）牙刷刺激
对于儿童来说，若使用的牙刷刷头过大、刷毛过硬，在早上刷牙时，刷毛可能会刺激咽部，尤其是3-6岁儿童口腔空间较小，更容易因牙刷刺激引发呕吐反应。而成人若刷牙时过于用力，牙刷深入口腔过深，也会刺激咽部导致呕吐。一般健康成年人刷牙时正确掌握刷牙方法和力度可避免此情况，但若存在口腔局部敏感情况，如患有牙龈炎等疾病时，轻微的牙刷刺激就可能引发呕吐。
对于儿童，应选择适合其年龄的儿童专用牙刷，刷头小且刷毛柔软；成人则要选择刷毛适度柔软、刷头大小合适的牙刷，刷牙时动作轻柔，避免牙刷头触及咽部过深。
（二）口腔疾病
牙龈炎：牙龈炎患者的牙龈组织处于炎症状态，早上刷牙时，牙刷接触牙龈会引起牙龈的不适和刺激，炎症部位受到机械刺激后，容易通过神经反射引发呕吐。研究表明，约30%-50%的牙龈炎患者在刷牙时会出现恶心、呕吐症状。
龋齿：当龋齿较深时，接近牙髓腔，刷牙时冷水或牙膏等刺激可能通过牙本质小管传导至牙髓，引起牙髓的反应，进而通过神经反射导致呕吐。儿童若有较多龋齿，早上刷牙时更易因牙齿刺激出现呕吐情况，因为儿童对牙齿刺激的敏感性相对较高。对于牙龈炎患者，应保持口腔清洁，定期进行口腔洁治；对于龋齿患者，需及时进行补牙等治疗，以消除牙齿局部的刺激因素。
二、胃部因素
（一）胃食管反流
无论是儿童还是成人，都可能存在胃食管反流情况。儿童时期，食管下括约肌发育尚未完善，更容易出现胃食管反流。早上起床后，体位从卧位变为直立位，可能会加重胃食管反流，胃酸等胃内容物反流至食管上段，刺激咽部，引发呕吐反射。成人则可能因不良生活习惯，如晚餐过饱、进食过多油腻食物后立即平卧等，导致早上刷牙时出现胃食管反流相关的呕吐。研究发现，约10%-20%的成人存在偶尔的胃食管反流现象，其中部分人会在刷牙时诱发呕吐。
对于儿童，应注意喂养方式，避免过度喂养，喂奶后适当拍嗝；成人要注意饮食习惯，晚餐不宜过饱，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，睡前2-3小时不宜进食。
（二）胃部炎症
胃炎：急慢性胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态，早上刷牙时，口腔内的刺激因素（如牙膏气味等）可能通过神经反射引起胃部的反应，导致呕吐。儿童急性胃炎多因饮食不洁等原因引起，如食用了被细菌污染的食物，早上刷牙时就可能出现呕吐症状；成人慢性胃炎则可能与长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等有关，刷牙时也易诱发呕吐。有研究显示，幽门螺杆菌感染的胃炎患者中，约25%的人在刷牙时会出现恶心、呕吐情况。对于胃炎患者，需要针对病因进行治疗，如幽门螺杆菌感染引起的胃炎需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，同时注意饮食调理，避免刺激性食物对胃黏膜的进一步损伤。
三、全身性因素
（一）过敏因素
牙膏过敏：部分人可能对牙膏中的某些成分过敏，如香料、防腐剂等。早上刷牙时接触到过敏成分，会引起口腔及咽部的过敏反应，出现咽部不适、恶心、呕吐等症状。儿童由于皮肤和黏膜屏障功能相对较弱，更容易发生牙膏过敏情况。据统计，约1%-3%的人群存在牙膏过敏现象，其中儿童占比相对较高。
食物过敏相关：如果本身是过敏体质，早上刷牙时接触到空气中某些过敏原（如花粉等），同时可能因刷牙时的刺激引发身体的过敏反应，表现为咽部不适、呕吐等。但这种情况相对较少见，更多见的是牙膏过敏。对于怀疑牙膏过敏的人群，可尝试更换不同品牌或成分的牙膏，观察症状是否缓解。对于儿童，更换牙膏时要谨慎，先小面积试用，如涂抹在手臂内侧观察是否有过敏反应，再用于口腔。
（二）神经系统因素
神经官能症：神经官能症患者可能会出现各种躯体化症状，早上刷牙时可能因心理因素等导致出现呕吐症状。这种情况在成人中相对多见，尤其是长期处于精神压力大、焦虑、抑郁状态下的人群。患者往往没有明显的器质性病变，但会反复出现刷牙呕吐等症状。对于神经官能症患者，需要进行心理调节，必要时可寻求心理医生的帮助进行心理治疗。
四、其他因素
（一）体位变化
从睡眠状态变为站立刷牙时，人体的体位发生较大变化，对于一些体质较弱的人，尤其是老年人，可能会因体位性的神经反射引起呕吐。老年人的心血管调节功能相对较弱，早上起床后体位突然改变，容易导致血压波动等情况，进而通过神经反射引发呕吐。老年人早上刷牙时应缓慢起身，先坐一会儿再站立刷牙，以减少体位变化带来的不适。
（二）激素变化
女性在生理期时，体内激素水平发生变化，可能会出现咽部敏感等情况，早上刷牙时更容易引发呕吐。青春期女性激素水平波动较大，也可能出现类似情况。女性生理期时要注意保持口腔清洁，选择温和的牙膏，刷牙时动作轻柔。
