慢性结肠炎有消化系统症状如腹泻(轻重不一、粪便性状多样、与肠道炎症致蠕动加快和吸收障碍有关且不同人群影响不同)、腹痛(多为隐痛或胀痛、部位多在左下腹或下腹、有一定规律性或无、不同人群表现不同)、腹胀(常感腹部胀满不适、进食后明显、不同人群表现差异)、里急后重(有排便不尽感、不同人群表现不同);全身症状有发热(一般低热、急性发作时可高热、不同人群影响不同)、消瘦(长期患者因吸收障碍致体重下降、不同人群影响不同)、乏力(常感疲倦无力、活动耐力下降、不同人群表现不同);其他症状有肠鸣音异常(听诊可发现亢进或减弱、与肠道蠕动状态改变相关、不同人群影响不同)、黏液便或脓血便(粪便有黏液或血液或两者兼有、黏液是肠黏膜分泌增加产物、脓血是黏膜严重损伤后血液与黏液混合而成、女性经期等可能加重且影响心理和生活信心)且症状表现因个体差异(年龄、性别等)而异临床诊断治疗需综合评估。
慢性结肠炎有消化系统症状如腹泻(轻重不一、粪便性状多样、与肠道炎症致蠕动加快和吸收障碍有关且不同人群影响不同)、腹痛(多为隐痛或胀痛、部位多在左下腹或下腹、有一定规律性或无、不同人群表现不同)、腹胀(常感腹部胀满不适、进食后明显、不同人群表现差异)、里急后重(有排便不尽感、不同人群表现不同);全身症状有发热(一般低热、急性发作时可高热、不同人群影响不同)、消瘦(长期患者因吸收障碍致体重下降、不同人群影响不同)、乏力(常感疲倦无力、活动耐力下降、不同人群表现不同);其他症状有肠鸣音异常(听诊可发现亢进或减弱、与肠道蠕动状态改变相关、不同人群影响不同)、黏液便或脓血便(粪便有黏液或血液或两者兼有、黏液是肠黏膜分泌增加产物、脓血是黏膜严重损伤后血液与黏液混合而成、女性经期等可能加重且影响心理和生活信心)且症状表现因个体差异(年龄、性别等)而异临床诊断治疗需综合评估。
消化系统症状
腹泻:最为常见,程度轻重不一。轻者每日排便3-4次,重者可多达每日10余次。粪便性状多样,可为稀便、黏液便、脓血便等。例如有的患者排出的粪便中带有大量黏液,有的则混有血液。腹泻的发生与肠道炎症导致的肠道蠕动加快、吸收功能障碍有关。对于儿童患者,频繁腹泻可能影响营养吸收,导致生长发育迟缓;成年女性若长期慢性腹泻,可能影响水电解质平衡,进而影响月经周期等。
腹痛:多为隐痛或胀痛,部位多在左下腹或下腹。疼痛具有一定的规律性,一般在排便前疼痛加剧,排便后可缓解。但也有部分患者疼痛无明显规律。儿童患者可能无法准确表述腹痛位置,往往表现为哭闹不安等;老年患者可能对疼痛的感知相对不敏感,腹痛表现可能不典型。
腹胀:患者常感觉腹部胀满不适,尤其是在进食后较为明显。这是由于肠道蠕动功能紊乱,气体积聚在肠道内无法及时排出所致。不同年龄段人群腹胀表现有所差异,青少年可能因腹胀影响食欲和日常活动,老年患者腹胀可能与胃肠功能本身衰退有关,加重身体的不适感觉。
里急后重:患者有排便不尽感,总感觉排便后仍有便意。这是因为直肠受到炎症刺激,频繁产生便意,但实际排便量不多。儿童里急后重可能表现为频繁蹲厕所却无正常排便;成年女性在月经周期等特殊时期,里急后重可能因盆腔充血等因素而加重。
全身症状
发热:一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间,但在病情急性发作时,也可能出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应。儿童由于免疫系统发育不完善,发热时可能更容易出现惊厥等并发症;老年患者发热可能导致身体各器官功能进一步紊乱,加重心肺等器官的负担。
消瘦:长期慢性结肠炎患者由于肠道吸收功能障碍,营养物质不能被充分吸收,可出现体重下降、消瘦的情况。青少年患者消瘦可能影响身体正常生长发育;成年患者消瘦会影响体力和免疫力,降低生活质量。
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与慢性炎症消耗机体能量、营养物质吸收不良导致机体能量供应不足有关。不同年龄段乏力表现不同,儿童可能表现为活动减少、精神不振;老年患者乏力可能使日常生活自理能力下降,增加跌倒等风险。
其他症状
肠鸣音异常:在腹部听诊时可发现肠鸣音亢进或减弱。肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数增多、音调响亮;肠鸣音减弱则是肠鸣音次数减少、声音低弱。肠鸣音的变化与肠道炎症引起的肠道蠕动状态改变相关。儿童肠鸣音异常可能提示肠道炎症程度,老年患者肠鸣音异常可能与肠道功能衰退叠加炎症影响有关。
黏液便或脓血便:粪便中除了有黏液或血液外,有的还可能同时存在。黏液便中的黏液是肠道炎症导致肠黏膜分泌增加的产物;脓血便是肠道黏膜受到严重损伤,出现溃疡、出血后,血液与黏液混合而成。对于女性患者,黏液便或脓血便可能在月经期间因盆腔充血等因素而加重,影响患者的心理状态和生活信心。
慢性结肠炎的症状表现因个体差异(年龄、性别等)而有所不同,在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素进行全面评估。



