肠炎分感染性和非感染性，感染性包括细菌、病毒、寄生虫感染性肠炎，症状各有不同，非感染性有炎症性肠病、缺血性、过敏性肠炎等；治疗有一般治疗（休息、饮食调整）、药物治疗（据类型选合适药物），特殊人群儿童、老年、妊娠期肠炎患者有各自注意事项需关注。
一、肠炎的症状
（一）不同类型肠炎的一般症状
1.感染性肠炎
细菌感染性肠炎：常见的如沙门氏菌、大肠杆菌感染引起的肠炎，多有腹痛、腹泻症状，腹泻次数较多，可为稀水样便、黏液脓血便等，部分患者伴有发热，体温可在38℃-39℃左右，儿童可能因腹泻导致脱水，出现精神萎靡、尿量减少等表现。例如，志贺菌感染引起的细菌性痢疾，典型症状为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。
病毒感染性肠炎：以轮状病毒肠炎较为常见，多见于婴幼儿，主要症状是腹泻，大便呈蛋花汤样，每日腹泻次数可达十余次甚至更多，同时可伴有呕吐，部分患儿有发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，若腹泻严重，婴幼儿可能出现电解质紊乱等情况。
寄生虫感染性肠炎：如阿米巴痢疾引起的肠炎，患者可出现腹痛、腹泻，大便多为暗红色果酱样便，有特殊腥臭味，还可能伴有低热等症状。
2.非感染性肠炎
炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）：
克罗恩病：可发生在消化道任何部位，常见症状有腹痛，多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样；腹泻，粪便多为糊状，一般无脓血；还可伴有发热、体重下降等全身症状，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
溃疡性结肠炎：主要症状为腹泻，黏液脓血便为活动期的重要表现，伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，也可出现发热、消瘦等全身症状。
缺血性肠炎：多见于老年人，常有腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、绞痛等，随后出现腹泻，大便可为稀便或血便，病情严重时可能出现休克等表现，如血压下降、心率加快等。
过敏性肠炎：与接触过敏原有关，患者可出现腹痛、腹泻，粪便多为稀水样，可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现，儿童可能因肠道过敏出现哭闹不安等情况。
二、肠炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.休息：无论是哪种类型的肠炎，患者都需要适当休息，减少体力消耗，有利于肠道功能的恢复。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，避免过度活动。
2.饮食调整
感染性肠炎：急性期应适当调整饮食，如病毒感染性肠炎的婴幼儿，可继续母乳喂养，若为人工喂养，可改为去乳糖配方奶粉；细菌感染性肠炎患者，急性期可短期禁食，然后给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
非感染性肠炎：炎症性肠病患者需注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质；缺血性肠炎患者应根据病情调整饮食，一般在病情稳定后逐渐恢复正常饮食，但要避免暴饮暴食；过敏性肠炎患者则需要严格避免接触过敏原，如对某种食物过敏，就应绝对禁食该食物。
（二）药物治疗
1.感染性肠炎
细菌感染性肠炎：根据病原菌选用合适的抗生素，如大肠杆菌感染可选用头孢菌素类抗生素，但需注意儿童用药的剂量和禁忌，避免使用对儿童有严重不良反应的抗生素。
病毒感染性肠炎：目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，如使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）保护肠道黏膜，调节肠道菌群的药物（如双歧杆菌制剂）等。
寄生虫感染性肠炎：针对不同的寄生虫选用相应的抗寄生虫药物，如阿米巴痢疾选用甲硝唑等药物，但儿童使用时要注意药物的剂量和安全性。
2.非感染性肠炎
炎症性肠病：克罗恩病可使用氨基水杨酸制剂（如柳氮磺胺吡啶）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等药物；溃疡性结肠炎的治疗药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、生物制剂等，儿童患者使用生物制剂时要充分评估风险和收益。
缺血性肠炎：主要是改善肠道血液循环，可使用血管扩张剂等药物，但要密切观察患者的病情变化。
过敏性肠炎：可使用抗组胺药物（如氯雷他定）等缓解过敏症状，同时避免再次接触过敏原。
（三）特殊人群的注意事项
1.儿童肠炎患者：儿童的肠道功能尚未发育完善，在治疗肠炎时要特别注意药物的选择和剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。对于腹泻的儿童，要注意及时补充水分和电解质，预防脱水和电解质紊乱，可口服补液盐。同时，要加强护理，保持臀部清洁，预防尿布疹。
2.老年肠炎患者：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗肠炎时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人使用抗生素时要注意监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。对于缺血性肠炎的老年患者，要密切监测生命体征，如血压、心率等，及时发现病情变化。
3.妊娠期肠炎患者：妊娠期肠炎患者用药需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时要充分权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的药物。例如，感染性肠炎的妊娠期患者，若必须使用抗生素，要选择对胎儿相对安全的抗生素。同时，要加强营养支持，保证孕妇和胎儿的营养需求。
