初发感染中单纯疱疹病毒致口唇疱疹好发于成年人初发有灼热瘙痒感后红斑上生群集小水疱破溃糜烂结痂病程约周愈合留暂时性色素沉着生殖器疱疹由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起性活跃人群易感染初发有烧灼感后生群集或散在小水疱破溃成糜烂或溃疡伴全身症状病程周左右女性症状受月经周期影响免疫抑制者易迁延不愈；水痘-带状疱疹病毒致水痘主要发生于儿童潜伏期天前驱有全身症状后出皮疹呈向心性分布初为红斑后成丘疹疱疹疱疹干结痂不留瘢痕免疫缺陷儿童病情易加重；复发感染中单纯疱疹病毒致口唇疱疹复发局部症状轻前驱不明显原部位或附近生水疱病程短频率因人而异受压力等因素诱发生殖器疱疹复发症状较初发轻次数多频率随病程延长降低免疫等因素影响；水痘-带状疱疹病毒致带状疱疹多见于成年人及老年人发疹前有全身症状患处皮肤有灼热感或神经痛后出潮红斑丘疹簇状分布变水疱沿神经带状排列神经痛是重要特征年龄越大越明显免疫抑制者神经痛更严重病情易迁延不愈出现带状疱疹后神经痛风险高。
一、初发感染症状
（一）单纯疱疹病毒
1.口唇疱疹
好发于成年人，初发时局部皮肤有灼热、瘙痒感，随后出现红斑，很快在红斑基础上发生群集性小水疱，水疱可相互融合，疱液最初清亮，之后可浑浊，数日后水疱破溃、糜烂、结痂，病程约1-2周，愈合后可留有暂时性色素沉着。例如，研究表明单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的口唇疱疹具有上述典型的皮肤损害过程，与个体的免疫状态、病毒的毒力等因素有关，一般健康成年人的免疫系统可在一定时间内控制病毒复制，促使病变恢复，但对于免疫功能低下者，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，症状可能更严重且持续时间更长。
2.生殖器疱疹
主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起，性活跃人群易感染。男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处；女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等处。初发时局部有烧灼感，很快出现群集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2-3周，女性患者的症状可能受月经周期等因素影响，在月经前后复发率可能相对较高，而免疫功能不同的人群，如年轻健康女性与免疫抑制的女性，症状的严重程度和持续时间会有差异，免疫抑制者症状更易迁延不愈。
（二）水痘-带状疱疹病毒
1.水痘
主要发生于儿童，潜伏期约10-21天。前驱期可出现低热、不适、厌食等全身症状，1-2天后出现皮疹，皮疹首先见于躯干和头部，然后延及面部、四肢，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，疱疹为椭圆形，疱液初始清亮，数小时后变浑浊，疱疹处常伴有瘙痒，1-3天内疱疹从中心开始干枯、结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。不同年龄儿童的水痘症状可能有差异，婴幼儿水痘症状相对较轻，皮疹可能较少；而年长儿童症状相对较重，全身症状更明显，如高热等，且免疫功能正常的儿童与免疫缺陷儿童相比，免疫缺陷儿童水痘病情更易加重，出现肺炎、脑炎等并发症的风险更高。
二、复发感染症状
（一）单纯疱疹病毒
1.口唇疱疹复发
复发时局部症状较初发轻，前驱症状不明显，一般在原发病损部位或其附近出现水疱，水疱数量较少，病程较短，通常1周左右可愈合，复发频率因人而异，部分人可能每年复发数次，部分人复发较少。对于有口唇疱疹复发史的人群，压力、发热、日晒、月经等因素可诱发复发，例如长期处于精神压力大的状态下，机体免疫功能可能受到影响，从而促使单纯疱疹病毒复发，女性在月经前期由于体内激素水平变化，也可能增加口唇疱疹复发的概率。
2.生殖器疱疹复发
复发症状较初发轻，表现为外生殖器部位的水疱、糜烂等损害，复发次数一般较口唇疱疹多，随着病程延长，发作频率可能逐渐降低。免疫功能、生活方式等因素影响复发频率，如免疫功能低下者（如患有糖尿病且血糖控制不佳者）复发更频繁，而健康且生活方式良好（如规律作息、均衡饮食）的人群复发相对较少，复发时局部疼痛等症状相对初发也较轻，但仍会给患者带来一定的不适和心理压力。
（二）水痘-带状疱疹病毒
1.带状疱疹
多见于成年人及老年人，发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛是带状疱疹的重要特征，可在发疹前或伴随皮疹出现，年龄越大，神经痛越明显，如老年人患带状疱疹时神经痛症状可能较为剧烈且持续时间较长，而年轻成年人神经痛相对较轻且持续时间较短，免疫功能正常的成年人与免疫抑制的成年人（如恶性肿瘤患者在化疗期间）相比，免疫抑制者带状疱疹的神经痛可能更严重，且病情更易迁延不愈，出现带状疱疹后神经痛的风险更高。
