肠炎的早期症状 正确认识有利于诊治

来源:民福康

肠炎有不同年龄人群的表现特点,儿童肠炎腹痛多脐周、腹泻水样或蛋花汤样便、易恶心呕吐、细菌感染多中高热、脱水分轻中重且表现不同;成人肠炎腹痛部位因类型而异、腹泻因病因不同有差异、恶心呕吐与胃肠功能紊乱有关、病毒引起多低热或中度发热、脱水轻中重表现不同,婴幼儿肠炎早期症状不典型需密切关注,老年人肠炎早期症状易被掩盖且易出现电解质紊乱等情况,正确认识肠炎早期症状对不同年龄人群诊治重要。

一、腹痛

(一)儿童肠炎腹痛特点

儿童肠炎时腹痛表现多样,婴幼儿可能无法准确表达,常表现为哭闹不安,多为脐周疼痛,这是因为肠道主要集中在脐周部位。例如感染性肠炎中,病毒或细菌感染引起肠道炎症刺激,导致肠道平滑肌痉挛,从而引发脐周腹痛,年龄较小的婴儿可能以频繁哭闹来提示腹痛。

(二)成人肠炎腹痛特点

成人肠炎腹痛部位相对较明确,可因肠炎类型不同有所差异。如细菌性痢疾引起的肠炎,腹痛多在下腹部,且有一定规律,排便前腹痛加剧,排便后可暂时缓解,这是由于炎症刺激直肠和乙状结肠,导致肠管蠕动增强,排便前蠕动加剧引起腹痛,排便后局部刺激减轻。

二、腹泻

(一)儿童腹泻特点

儿童肠炎腹泻症状较为明显,粪便性状改变显著。病毒性肠炎引起的腹泻,多为水样便或蛋花汤样便,每日排便次数可多达十余次甚至数十次。这是因为病毒感染肠道后,影响肠道的吸收和分泌功能,使肠道大量分泌液体,同时吸收功能受损,导致粪便呈水样。比如轮状病毒肠炎,好发于6-24个月婴幼儿,腹泻症状典型为水样便,量多。

(二)成人腹泻特点

成人肠炎腹泻情况因病因不同而有差异。如果是急性细菌性肠炎,腹泻粪便可带有黏液、脓血,排便次数也较多,每日数次至十余次不等。像大肠埃希菌引起的肠炎,除了腹泻,粪便中可能可见黏液和少量脓血,这是由于细菌侵袭肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,进而出现黏液脓血便。

三、恶心呕吐

(一)儿童恶心呕吐情况

儿童肠炎时恶心呕吐较为常见,尤其是年龄较小的儿童。当肠道受到炎症刺激时,会通过神经反射引起胃肠道的反应。例如诺如病毒引起的肠炎,除了腹泻,常伴有恶心、呕吐症状,婴幼儿可能在腹泻前就出现呕吐,这是因为病毒感染影响了胃肠道的整体功能,导致胃蠕动紊乱,出现恶心呕吐。

(二)成人恶心呕吐情况

成人肠炎出现恶心呕吐时,可能与肠炎导致的胃肠道功能紊乱有关。如慢性肠炎急性发作时,患者可能先出现恶心,随后呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是因为肠道炎症影响了胃肠的神经调节,使得胃排空延迟,从而引起恶心呕吐。

四、发热

(一)儿童发热表现

儿童肠炎时发热情况因感染病原体不同而异。如果是细菌感染引起的肠炎,多为中度至高热,体温可达到38℃-39℃甚至更高。例如沙门菌肠炎,患儿除了有腹泻、腹痛症状外,常伴有发热,这是因为细菌感染后,机体的免疫反应被激活,导致体温调节中枢紊乱,产热增加,出现发热。

(二)成人发热表现

成人肠炎发热一般相对儿童来说,热度可能相对较缓。如果是病毒性肠炎引起的发热,多为低热或中度发热,体温在37.5℃-38.5℃左右。比如柯萨奇病毒引起的肠炎,发热程度一般不是很高,同时伴有腹泻等肠道症状。

五、脱水表现

(一)儿童脱水表现

儿童肠炎发生脱水时,根据脱水程度不同表现不同。轻度脱水时,儿童可能表现为尿量减少,皮肤弹性稍差,前囟、眼窝轻度凹陷;中度脱水时,尿量明显减少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干燥,精神萎靡;重度脱水时,患儿出现无尿,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深陷,哭闹无泪,精神极度萎靡,甚至出现休克表现,如面色苍白、四肢厥冷等。这是因为儿童身体含水量相对较高,肠炎导致大量丢失水分和电解质后,脱水对其循环系统等影响更为明显,年龄越小,脱水越容易导致严重后果。

(二)成人脱水表现

成人肠炎脱水时,轻度脱水可能仅有口渴、尿量减少;中度脱水时除了口渴、尿量减少,还可出现皮肤弹性减退,眼窝稍凹陷;重度脱水时,患者会出现烦躁不安、精神恍惚、血压下降、心率加快等表现,这是由于成人的体液调节和循环代偿功能与儿童不同,重度脱水时循环血量明显减少,影响重要脏器的血液灌注。

特殊人群注意事项

(一)婴幼儿

婴幼儿肠炎早期症状可能不典型,家长需密切关注。如果发现婴幼儿出现不明原因的哭闹、拒食、轻度腹泻等情况,要及时就医,因为婴幼儿病情变化快,容易出现脱水等严重并发症。同时,在喂养方面要注意卫生,奶瓶、奶嘴等要严格消毒,避免肠道感染的发生。

(二)老年人

老年人肠炎早期症状可能被其他基础疾病掩盖。老年人肠炎时,发热可能不明显,腹泻症状也可能较轻,但却容易出现电解质紊乱、营养不良等情况。因为老年人胃肠功能减退,对肠炎导致的水分和电解质丢失的调节能力下降,所以要密切观察老年人的精神状态、尿量等情况,一旦出现异常,要及时进行补液等治疗,同时注意饮食调整,给予易消化、营养丰富的食物。

总之,正确认识肠炎的早期症状,对于不同年龄人群的诊治都非常重要,能够帮助及时采取合适的措施进行干预,避免病情加重。

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急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
得了结肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
急性肠炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎一般可以服用肠粘膜保护剂治疗,有利于降低腹泻的发生,还可以服用消旋卡多曲药物治疗,可减少水和电解质的过度分泌,用药的时候需要严格遵从医生指导。急性肠炎可能是不良的饮食习惯造成的,还有可能是细菌和病毒感染造成的,多数会表现出食欲不振和恶心呕吐症状,同时还会伴随腹痛和腹泻的现象,可以经过血清抗体
溃疡性结肠炎会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎是一种癌前病变,有可能表现出癌变,癌变的发生率是正常人的5-10倍,一般在溃疡性结肠炎发病10年以后,每10年增加10%-20%的癌变率,30年以上的病程癌变率可达40%,慢性血吸虫病在结肠内形成的肉芽肿,也可发展成为结肠癌。一旦明确溃疡性结肠炎,应该积极的治疗,可以经过饮食调理、中医中
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎怎么办
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗。1.一般治疗患者应该注意休息,注意饮食,少食多餐,减轻胃肠道的负担。患者尤其需要注意补水,因为肠炎腹泻可以导致水分丢失,患者可以在家口服补液盐。对于既往体弱多病,老年患者腹泻严重,甚至需要到医院进行补液治疗。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用蒙脱石散减轻腹泻的次数。但是过度的止泻有可能会加重感染,所以一定
肠炎吃什么食物好恢复
陈伟 主任医师
北京协和医院 三甲
急性胃肠炎对于每一个人的肠道都会造成打击,有研究表明,发生急性胃肠炎之后,人体的肠道黏膜会受到极大的损伤,容易发生菌群的移位。如何去避免这些情况的持续的发生?建议患者选择糖盐水、纯碳水化合物以及富含蛋白质类食物。1.糖盐水首先需要补充因为急性肠胃炎而丢失的大量水分。除了水分之外,要避免盐分和糖分的丢失,所以患病后在最初不能正常吃饭的时候,
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
溃疡性结肠炎腹痛特点
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
溃疡性结肠炎患者,临床症状以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为特点,部分患者可伴有发热、体重减轻等全身症状。由于患者腹部疼痛情况反复发作,疼痛程度不一,所以患者之间的临床表现也不完全一样,同时多与腹泻交替出现,需要及早去消化内科就诊,在确诊病情后,在医生指导下治疗,改善临床症状。
肠炎可以喝牛奶吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果正处于肠炎急性期,腹胀、腹泻症状较为明显时,需要以清淡饮食为主,不建议过度的饮用牛奶,因为牛奶中的蛋白质含量较高,而肠道感染期间消化吸收功能较差,高蛋白饮食可能会加重腹胀的症状。中医认为,肠炎与脾虚或者湿热等因素有关,所以也可以在中医的辨证论治下,对症服用中药来治疗。
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