女性不孕不育症常用检查包括妇科检查观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况，排卵监测通过基础体温测定、超声监测卵泡发育、激素测定了解排卵及卵巢功能，输卵管通畅检查有输卵管通液术和子宫输卵管造影，宫腔镜检查可观察宫腔内情况；男性不孕不育症常用检查有精液常规检查看精液量、精子密度、活力、形态，生殖系统超声检查观察睾丸、附睾、精索情况，性激素测定了解睾丸生精功能及轴功能，染色体检查排查染色体异常导致的不育。
一、女性不孕不育症的常用检查
（一）妇科检查
1.外阴检查：观察外阴发育、阴毛分布及形态，有无畸形、溃疡、赘生物等，了解有无影响受孕的局部因素，不同年龄女性外阴发育特点不同，青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟，妊娠期外阴会有相应变化。
2.阴道检查：检查阴道黏膜情况、分泌物性状等，通过阴道pH值、清洁度等指标判断阴道微环境，不同生活方式可能影响阴道微环境，如长期使用抗生素可能导致阴道菌群失调。
3.宫颈检查：观察宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉等，进行宫颈黏液检查，了解宫颈黏液量、拉丝度等，宫颈黏液的变化与排卵等生理过程相关，病史中有宫颈手术史等可能影响宫颈状态。
4.子宫及附件检查：通过双合诊、三合诊检查子宫大小、位置、质地，附件有无增厚、压痛、包块等，子宫的位置异常（如后位子宫）可能对受孕有一定影响，不同病史如子宫肌瘤等会改变子宫及附件的状况。
（二）排卵监测
1.基础体温测定：女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可大致了解排卵情况，受生活方式影响，如睡眠不足、熬夜等可能干扰基础体温的测量准确性，不同年龄女性基础体温变化有一定差异，青春期女性排卵不规律时基础体温波动较大。
2.超声监测卵泡发育：经阴道超声可更准确监测卵泡大小、数量及排卵情况，从月经周期第10天左右开始监测，直至卵泡排出，不同年龄女性卵泡发育速度不同，年龄越大卵泡质量可能逐渐下降，病史中有多囊卵巢综合征等疾病时卵泡发育会出现异常。
3.激素测定：检测血清中雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平，一般在月经周期第2-4天测定基础激素水平，了解卵巢功能，不同生活方式如长期精神压力大可能影响激素分泌，病史中有内分泌疾病如甲状腺功能异常等会导致激素水平紊乱。
（三）输卵管通畅检查
1.输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅，操作相对简单，但准确性有限，受患者紧张程度等因素影响，不同年龄女性输卵管通液的反应可能不同，病史中有盆腔炎症等可能导致输卵管粘连不通。
2.子宫输卵管造影：通过X线或超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，明确输卵管是否通畅及阻塞部位等，能更清晰显示输卵管形态，检查前需注意排除妊娠等情况，不同年龄女性对造影剂的耐受程度有差异，病史中有碘过敏史等是造影的禁忌证。
（四）宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，如有无宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变，了解子宫内膜情况，适用于有异常子宫出血、不孕伴有宫腔异常等情况的女性，检查时间一般选择在月经干净后3-7天，术前需做好阴道准备，不同年龄女性宫腔镜检查的操作难度和风险略有不同，病史中有宫腔手术史等可能增加宫腔镜检查的复杂性。
二、男性不孕不育症的常用检查
（一）精液常规检查
1.精液量：正常精液量为2-6ml，少于1ml或多于8ml均为异常，受排精频率等生活方式影响，排精频率过高会使精液量减少，不同年龄男性精液量有一定变化规律，青春期后逐渐稳定。
2.精子密度：正常精子密度应≥15×10/ml，精子密度降低会影响受孕概率，生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会降低精子密度，病史中有生殖系统感染等疾病会导致精子密度异常。
3.精子活力：包括前向运动精子比例等，正常精子活力要求a级精子（快速前向运动）+b级精子（慢速或呆滞前向运动）≥50%，精子活力低下是导致男性不育的常见原因之一，年龄增长会使精子活力逐渐下降，病史中有精索静脉曲张等疾病会影响精子活力。
4.精子形态：正常形态精子应≥4%，畸形精子过多会影响受精能力，生活环境中接触有害物质（如重金属、农药等）会增加畸形精子比例，病史中有生殖系统疾病等可能导致精子形态异常。
（二）生殖系统超声检查
1.睾丸超声：观察睾丸大小、形态、实质回声等，了解睾丸发育情况，有无睾丸萎缩、占位性病变等，不同年龄男性睾丸大小有正常范围，青春期前睾丸较小，青春期后逐渐增大并发育成熟，病史中有隐睾等疾病会影响睾丸超声表现。
2.附睾、精索超声：检查附睾有无囊肿、炎症，精索静脉有无曲张等，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因，通过超声可准确判断精索静脉内径等情况，不同生活方式中长时间站立等可能加重精索静脉曲张，病史中有精索静脉曲张家族史等需重点排查。
（三）性激素测定
检测血清中睾酮、FSH、LH等激素水平，了解睾丸生精功能及下丘脑-垂体-睾丸轴的功能状态，一般在早晨空腹测定，激素水平异常可反映内分泌异常导致的不育情况，年龄增长会使性激素水平有一定变化趋势，病史中有内分泌疾病等会影响性激素水平。
（四）染色体检查
对于有多次不良生育史、严重少弱精子症等情况的男性，进行染色体检查，排查染色体异常导致的不育，染色体异常如克氏综合征等会引起男性不育，不同年龄男性染色体异常的发生率不同，病史中有家族遗传病史等提示需进行染色体检查。
