女性不孕常见病因有排卵障碍（与年龄因素、内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等有关）、输卵管因素（炎症致堵塞粘连、先天性异常等）、子宫因素（畸形、病变如内膜炎、息肉、粘连等）；男性不育常见病因有精液异常（数量、活力、形态异常等）、生精功能障碍（睾丸病变、内分泌异常等）、输精管道梗阻（先天性、后天性）、免疫因素（自身或同种免疫）；其他因素有性生活失调（频率不当、性功能障碍）、免疫因素（同种或自身免疫）、不明原因不孕（经详细检查仍无明确病因）。
1.排卵障碍
年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁以后这种趋势更为明显，会导致排卵异常。例如，育龄女性中，35岁以上女性排卵障碍的发生率相对较高，这与卵巢内卵泡储备减少以及卵泡发育相关的激素调节紊乱有关。
内分泌疾病：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的内分泌疾病。患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，影响卵泡的正常发育和排卵。据统计，多囊卵巢综合征在育龄女性中的患病率约为5%-10%，患者常表现为月经稀发、闭经、多毛等症状，进而导致不孕。甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起排卵障碍。
2.输卵管因素
炎症：盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因。性生活不洁、宫腔操作（如人工流产、刮宫等）等可引起盆腔感染，炎症蔓延至输卵管，使输卵管黏膜受损，出现粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如，有过宫腔操作史的女性，盆腔炎的发生率相对较高，进而增加输卵管因素导致不孕的风险。
先天性输卵管异常：部分女性存在先天性输卵管发育不全，如输卵管过长、肌层发育不良等，影响输卵管的正常功能，导致不孕。这种情况相对较少见，但也是女性不孕的原因之一。
3.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响受精卵的着床。纵隔子宫是由于胚胎发育时期双侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成纵隔，分隔宫腔，使宫腔容积减小，不利于胚胎着床和发育。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等病变都会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿，炎性渗出物影响胚胎着床；子宫内膜息肉可占据宫腔空间，干扰受精卵着床；子宫内膜粘连多由于宫腔操作后损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连，影响胚胎着床。
男性不育的常见病因
1.精液异常
精子数量异常：少精症是指精液中的精子数量低于正常范围。可能与精索静脉曲张、内分泌紊乱、遗传因素等有关。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子数量减少。据研究，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在精液异常，其中少精症较为常见。
精子活力低下：弱精症是指精子的活动能力减弱。生殖系统感染是常见原因之一，如附睾炎、前列腺炎等，炎症会影响精子的活力。此外，长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等也会导致精子活力下降。
精子形态异常：畸形精子症是指精液中畸形精子所占比例过高。某些遗传因素、生殖系统疾病、药物副作用等都可能导致精子形态异常。例如，染色体异常的男性，精子形态异常的发生率较高。
2.生精功能障碍
睾丸病变：先天性睾丸发育不全综合征是一种常见的睾丸病变相关的生精功能障碍疾病，患者染色体核型多为47，XXY，表现为睾丸小、质地硬，生精功能障碍，无精子生成或严重少精。睾丸炎也会损害睾丸的生精功能，如流行性腮腺炎合并睾丸炎，约有30%的患者会出现睾丸萎缩，影响生精功能。
内分泌异常：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可导致生精功能障碍。例如，垂体瘤可分泌异常激素，影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸的生精功能；甲状腺功能异常也可通过影响下丘脑-垂体-睾丸轴，导致生精功能异常。
3.输精管道梗阻
先天性输精管道梗阻：如输精管缺如等先天性畸形，可导致精子无法正常排出。这种情况较为罕见，但也是男性不育的原因之一。
后天性输精管道梗阻：附睾炎、附睾结核等疾病可引起附睾管梗阻；输精管结扎术后也可能出现梗阻情况，不过这是一种人为的避孕措施相关的梗阻，但也是导致男性不育的原因之一。
4.免疫因素
自身免疫：男性自身产生抗精子抗体，可影响精子的活力和受精能力。例如，附睾炎、睾丸炎等疾病后，机体的免疫系统会将精子视为异物，产生抗精子抗体，导致免疫性不育。据统计，免疫性不育约占男性不育症的10%-15%。
其他因素
1.性生活失调
频率不当：性生活过频或过稀都可能影响受孕。性生活过频会导致精子数量减少、活力下降；性生活过稀则可能错过女性排卵期，降低受孕机会。一般来说，每周2-3次的性生活频率较为适宜，但也需根据个体情况调整。
性功能障碍：如勃起功能障碍、早泄等性功能障碍疾病会影响精子与卵子的结合。勃起功能障碍患者无法正常将阴茎插入阴道，导致精子无法到达女性生殖道；早泄患者可能在阴茎尚未完全插入阴道或刚插入阴道时就射精，影响受孕。
2.免疫因素
同种免疫：女性体内产生抗精子抗体，可阻碍精子穿透宫颈黏液，影响精子与卵子的结合。这种情况可能与女性生殖道炎症、损伤等有关，当精子进入女性体内后，女性免疫系统将其识别为外来抗原，产生抗体攻击精子。
自身免疫：男性自身产生抗精子抗体的机制与上述类似，也会影响生育。
3.不明原因不孕
约有10%-15%的不孕不育夫妇经过详细检查后仍找不到明确的病因，称为不明原因不孕。其发病机制可能涉及多种复杂因素，如潜在的免疫因素、卵子质量异常、胚胎着床相关因素等，但具体机制尚未完全明确。
