十二指肠炎表现多样，腹痛特点为上腹部疼痛具规律性、不同人群有差异、受生活方式和病史影响，消化不良相关表现有饱胀感、食欲减退、嗳气反酸，其他表现包括恶心呕吐、黑便或大便潜血阳性、体重变化，出现相关症状应及时就医检查。
一、症状表现
（一）腹痛
1.疼痛特点：十二指肠炎患者的腹痛多为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般具有一定的规律性，多数患者在空腹时疼痛较为明显，进食后可缓解，这是因为进食后胃酸被食物中和，对病变的十二指肠黏膜刺激减轻。例如，有研究表明约60%-70%的十二指肠炎患者会出现空腹时上腹部疼痛，进食后缓解的情况。
2.年龄、性别差异：不同年龄和性别的患者腹痛表现可能无显著特异性差异，但儿童患者可能表述不清，需通过家长观察其是否有哭闹、拒食等表现来推测可能存在腹痛情况；女性患者在生理期等特殊时期，激素水平变化可能对疼痛感知有一定影响，但总体腹痛特点仍符合上述一般规律。
3.生活方式影响：长期饮食不规律、经常暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物的人群，更容易出现腹痛症状，因为这些不良生活方式会刺激胃酸分泌，加重对十二指肠黏膜的损伤，从而引发腹痛。而有长期吸烟、饮酒习惯的人，烟草中的尼古丁和酒精都会对胃肠道黏膜产生刺激，增加十二指肠炎发生腹痛的风险。
4.病史相关：有幽门螺杆菌感染病史的患者，其十二指肠炎引发腹痛的概率相对较高，且腹痛可能更顽固。因为幽门螺杆菌感染会破坏十二指肠黏膜的防御机制，导致炎症持续存在，进而反复出现腹痛症状。
（二）消化不良相关表现
1.饱胀感：患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其是进食少量食物后就出现饱腹感。这是由于十二指肠炎症影响了十二指肠的正常蠕动和消化功能，食物排空延迟。研究发现，约50%-60%的十二指肠炎患者会有不同程度的上腹部饱胀感。
2.食欲减退：部分患者会出现食欲下降的情况，对食物的兴趣降低，进食量减少。这与消化不良导致的胃部不适、饱胀感等有关，患者因为上腹部不适而不愿意进食。年龄较小的儿童如果出现十二指肠炎，可能会表现为拒食，影响营养摄入，需要家长特别关注。女性患者在孕期等特殊生理时期，本身可能就存在食欲变化，但如果合并十二指肠炎，食欲减退可能会更加明显。长期节食、减肥等不良生活方式的人群，胃肠功能本身就可能较弱，患十二指肠炎时食欲减退的情况可能更突出。有胃部手术病史等特殊病史的患者，其消化功能已经受到一定影响，合并十二指肠炎后，食欲减退可能会加重。
3.嗳气、反酸：嗳气是指患者自觉胃内气体上逆经口腔排出，反酸则是胃内容物经食管反流至口腔，感觉有酸味。约30%-40%的十二指肠炎患者会出现嗳气、反酸症状，这是因为十二指肠炎症导致十二指肠的排空和抗反流功能失调，胃酸及胃内气体容易反流。儿童患者出现嗳气、反酸时可能表述不清晰，家长可能会观察到孩子有口腔有酸臭味、频繁吞咽等表现。女性患者在月经前期，激素水平变化可能影响胃肠道的酸碱平衡和蠕动，导致嗳气、反酸症状加重。长期精神紧张、压力大的人群，神经内分泌调节紊乱，也容易出现嗳气、反酸等消化不良表现，合并十二指肠炎时这些症状可能更明显。有胃食管反流病史的患者，本身就存在反流相关问题，患十二指肠炎后，嗳气、反酸等症状可能会叠加，病情更复杂。
二、其他表现
（一）恶心、呕吐
1.发生情况：部分十二指肠炎患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是病情较重或炎症影响到十二指肠正常排空时。呕吐物多为胃内容物，一般为非喷射性呕吐。例如，当十二指肠炎症导致十二指肠梗阻前期时，可能会出现频繁恶心、呕吐，但这种情况相对较少见。儿童患者出现恶心、呕吐时需要特别注意，因为儿童的胃肠道功能相对脆弱，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时处理。女性患者在孕期如果合并十二指肠炎出现恶心、呕吐，要注意与正常的孕期反应相鉴别，同时要关注营养摄入情况，保证胎儿的营养供应。长期熬夜、生活不规律的人群，胃肠功能紊乱，患十二指肠炎时更容易出现恶心、呕吐症状。有胃肠道手术史导致胃肠动力改变的患者，患十二指肠炎时恶心、呕吐的发生率可能会增加。
2.年龄、性别差异影响：儿童患者由于其胃肠道解剖和生理特点，恶心、呕吐可能更易发生且更严重，需要密切观察其精神状态、尿量等情况，判断是否有脱水等并发症；女性患者在不同生理阶段，如青春期、孕期、更年期等，激素水平变化对胃肠道的影响不同，可能会使恶心、呕吐的表现和程度有所差异，但总体机制与非特殊人群类似，都是由于胃肠道功能紊乱引起。
（二）黑便或大便潜血阳性
1.黑便情况：当十二指肠炎导致十二指肠黏膜糜烂、出血时，可能会出现黑便。黑便是因为血液在肠道内被消化液分解，血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色。一般出血量较少时可能仅表现为大便潜血阳性，需要通过粪便隐血试验检测才能发现。例如，研究显示约10%-15%的十二指肠炎患者会出现大便潜血阳性，部分患者进一步发展可能出现黑便。
2.特殊人群注意事项：儿童患者出现黑便或大便潜血阳性时，要高度警惕，因为儿童可能存在消化道畸形等其他疾病导致出血，需要及时进行详细检查，如胃镜检查等，以明确病因。女性患者如果在服用某些药物（如非甾体类抗炎药等）的同时出现黑便或大便潜血阳性，要考虑药物对胃肠道黏膜的损伤可能，同时要注意自身是否有其他潜在的出血性疾病。长期患有血液系统疾病的患者，本身凝血功能可能存在异常，患十二指肠炎时更容易出现出血情况，导致黑便或大便潜血阳性，此时需要综合考虑血液系统疾病和十二指肠炎的情况进行治疗。
（三）体重变化
1.体重减轻：由于患者食欲减退、消化不良等原因，长期摄入营养不足，可能会出现体重减轻。尤其是病情持续时间较长的患者，体重下降可能较为明显。例如，一些病程超过半年的十二指肠炎患者，如果没有得到有效治疗，体重可能会下降5%-10%甚至更多。儿童患者体重减轻会影响其生长发育，需要保证充足的营养供应，及时治疗十二指肠炎以改善营养摄入状况。女性患者如果在备孕或孕期合并十二指肠炎出现体重减轻，会影响自身健康和胎儿的生长发育，需要积极治疗并调整饮食结构。长期节食减肥导致胃肠功能受损的人群，患十二指肠炎后体重减轻可能会进一步加重，需要在治疗十二指肠炎的同时合理调整饮食，保证营养均衡。
十二指肠炎的表现因人而异，但以上述常见表现为主，当出现相关症状时，应及时就医进行检查，如胃镜检查等，以明确诊断并进行相应治疗。
