肝硬化早期有全身症状如乏力、消瘦；消化系统症状如食欲减退、腹胀、恶心呕吐；黄疸相关症状如皮肤巩膜轻度黄染、尿色加深；肝区症状如肝区隐痛；内分泌紊乱相关症状如蜘蛛痣肝掌、性激素紊乱相关表现；其他症状如牙龈出血鼻出血、面色晦暗，其发生与肝脏功能受损、代谢等异常及相关病史等因素有关不同性别年龄表现有差异需注意鉴别。
一、全身症状
（一）乏力
肝硬化早期患者常出现乏力感，这是较为常见的全身症状之一。其发生机制可能与肝脏功能受损，导致机体代谢紊乱、能量产生不足有关。不同年龄、性别的患者均可能出现，例如年轻女性患者可能会在日常活动中较以往更容易感到疲倦，而老年男性患者可能在从事轻度体力活动后就出现明显乏力。长期不良生活方式如酗酒、长期熬夜等人群，本身肝脏负担重，更容易较早出现乏力症状。有病毒性肝炎病史的人群，若病情控制不佳发展至肝硬化早期，也会较早出现乏力表现。
（二）消瘦
部分肝硬化早期患者会有消瘦的情况。这是因为肝脏病变影响了营养物质的消化、吸收和代谢。肝脏是人体重要的消化器官，肝硬化时其合成、代谢等功能异常，导致患者食欲可能受到一定影响，进而使营养摄入不足，同时机体分解代谢增加，造成体重逐渐下降、消瘦。年龄较大的患者由于基础代谢率相对较低，消瘦表现可能相对更易察觉；女性患者若本身体型偏瘦，消瘦可能会被忽视，但其实也是需要关注的症状。长期营养不良的人群，在发展为肝硬化早期时，消瘦症状可能会更突出。有自身免疫性肝病病史的人群，在肝硬化早期也可能出现消瘦情况。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
肝硬化早期患者常出现食欲减退的症状。肝脏分泌胆汁参与脂肪消化，肝硬化时胆汁分泌和排泄异常，影响脂肪的消化吸收，从而导致患者对油腻食物等的消化能力下降，出现食欲减退。不同性别方面，女性可能相对更关注自身饮食变化，更容易发现食欲减退；年龄上，儿童患者若发生肝硬化早期，可能表现为吃奶量减少、辅食摄入减少等；老年患者食欲减退可能会被认为是正常的衰老表现而被忽视，但其实需要警惕。长期高盐、高脂饮食等不良生活方式人群，肝脏负担重，更易出现食欲减退。有酒精性肝病病史的人群，在肝硬化早期往往会有食欲减退的情况。
（二）腹胀
腹胀也是肝硬化早期常见的消化系统症状。主要是因为肝硬化导致门静脉高压，使胃肠道淤血、水肿，胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体积聚，引起腹胀。不同年龄阶段，儿童患者腹胀可能会表现为腹部膨隆等；老年患者腹胀可能会伴有便秘等情况。女性患者可能会因为腹胀影响体态美观而更关注。有门静脉系统相关疾病病史的人群，发展为肝硬化早期时更易出现腹胀。比如有门静脉血栓病史的人群，在肝硬化早期腹胀症状可能较明显。
（三）恶心、呕吐
肝硬化早期患者可能出现恶心、呕吐症状。这与肝脏功能受损后，对一些毒素的代谢能力下降，以及胃肠道淤血导致的消化功能紊乱有关。年龄较小的儿童患者若发生肝硬化早期，恶心、呕吐可能会影响其营养摄入，需要特别关注；孕妇若发生肝硬化早期，恶心、呕吐可能会被误认为是孕期反应而被忽视，但其实需要鉴别。长期服用对肝脏有损害药物的人群，在发展为肝硬化早期时，恶心、呕吐症状可能会出现。比如长期服用抗结核药物的人群，若出现肝脏损害发展至肝硬化早期，就可能有恶心、呕吐表现。
三、黄疸相关症状
（一）皮肤、巩膜轻度黄染
肝硬化早期部分患者会出现皮肤和巩膜轻度黄染。这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素水平升高，出现黄疸。不同性别中，女性可能会因为皮肤黄染影响外观而更早发现；年龄上，新生儿若发生先天性肝硬化早期，可能会出现皮肤黄染等表现，需要及时诊断处理。有胆道疾病病史的人群，在发展为肝硬化早期时，黄疸相关症状可能会更明显。比如有胆囊炎反复发作病史的人群，发生肝硬化早期时可能出现皮肤、巩膜轻度黄染。
（二）尿色加深
患者会发现尿液颜色加深，呈浓茶色等。这是因为血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加所致。不同年龄的患者，儿童患者尿色加深可能会被家长发现尿布染色等情况；老年患者尿色加深可能会被自己或家属察觉。长期大量饮水少的人群，若发生肝硬化早期，尿色加深可能会被忽视，因为本身尿液浓缩也可能导致尿色加深，需要注意鉴别。有肝炎病史且未规范治疗的人群，在发展为肝硬化早期时，尿色加深是需要关注的症状。
四、肝区症状
（一）肝区隐痛
肝硬化早期患者可能会有肝区隐痛的表现。肝脏包膜受到牵拉等因素影响导致疼痛，疼痛程度一般较轻，性质多为隐痛。不同性别中，男性可能对自身身体不适相对不那么敏感，而女性可能更易察觉；年龄上，青少年患者肝区隐痛可能会因为学习等原因被忽视，老年患者肝区隐痛可能会被认为是其他老年常见疾病引起而被漏诊。有长期接触肝毒性物质病史的人群，在发展为肝硬化早期时，肝区隐痛可能会较早出现。比如长期接触四氯化碳等肝毒性物质的人群。
五、内分泌紊乱相关症状
（一）蜘蛛痣、肝掌
部分肝硬化早期患者会出现蜘蛛痣和肝掌。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。蜘蛛痣表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛；肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红。不同性别中，女性可能会因为皮肤出现蜘蛛痣等影响美观而更关注；年龄上，儿童患者一般较少出现蜘蛛痣和肝掌，多见于成年患者。有慢性肝病病史且病情控制不佳的人群，在发展为肝硬化早期时，可能出现蜘蛛痣和肝掌。比如慢性乙型肝炎患者病情控制不好，发展至肝硬化早期时可能出现蜘蛛痣和肝掌。
（二）性激素紊乱相关表现
女性患者可能出现月经不调，如月经量减少、月经周期紊乱等；男性患者可能出现乳房发育等情况。这都是由于肝硬化导致内分泌紊乱，雌激素相对增多引起的。不同年龄的女性患者，年轻女性月经不调可能会影响生育等问题，需要关注；老年女性月经不调可能会被认为是绝经相关而被忽视。男性患者若出现乳房发育，可能会有心理压力等问题，需要给予人文关怀。有内分泌疾病基础同时合并肝脏疾病的人群，在发展为肝硬化早期时，性激素紊乱相关表现可能会更复杂。
六、其他症状
（一）牙龈出血、鼻出血
肝硬化早期患者由于肝脏合成凝血因子减少，以及脾功能亢进导致血小板减少等原因，可能出现牙龈出血、鼻出血等症状。不同年龄的患者，儿童患者牙龈出血、鼻出血可能会因为玩耍等碰撞因素被误判，需要警惕；老年患者牙龈出血、鼻出血可能会因为本身有高血压等基础疾病而被认为是血压波动引起，需要鉴别。有血液系统疾病病史同时合并肝脏疾病的人群，在发展为肝硬化早期时，牙龈出血、鼻出血等症状可能会更严重。
（二）面色晦暗
部分肝硬化早期患者会出现面色晦暗的情况。这与肝脏功能受损，对黑色素代谢异常等有关。不同性别中，女性可能会因为面色晦暗影响外貌而更在意；年龄上，长期户外工作的人群，面色晦暗可能会被认为是日晒等原因，而肝硬化引起的面色晦暗可能会被忽视，需要仔细鉴别。有慢性肝病且病情逐渐进展的人群，在肝硬化早期可能会出现面色晦暗。
