腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症腿疼厉害的缓解方法主要有急性期紧急处理、物理治疗、手术评估与干预等。

1.急性期紧急处理
立即停止活动并平卧硬板床,保持腰椎自然曲度,仰卧时可在双膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头,减轻神经根张力。疼痛剧烈者可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊,配合甲钴胺片营养神经,若合并神经根水肿可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
2.物理治疗
采用超短波透热疗法每日1次,促进局部血液循环;红外线照射每次20分钟,缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在康复科医师指导下进行,初始牵引力为体重的1/3,逐渐增加至1/2,每次20分钟,禁忌用于严重骨质疏松患者。
3.手术评估与干预
若保守治疗3个月无效,或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等马尾综合征表现,需立即行椎间孔镜髓核摘除术,术后佩戴支具4-6周,逐步进行腰背肌功能训练。
治疗期间需严格避免弯腰搬重物、久坐超过1小时,控制体重减轻腰椎负荷,出现下肢麻木加重或足下垂需立即急诊处理。



