急性心肌梗死治疗原则包括尽快恢复心肌再灌注、缓解疼痛、防治并发症等。
1.尽快恢复心肌再灌注
这是核心原则，需在发病12小时内（最佳为3-6小时）通过介入治疗（如冠状动脉支架植入术）或药物溶栓（如尿激酶等，需遵医嘱使用），开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血，减少心肌坏死范围，降低并发症风险，改善患者预后。
2.缓解疼痛
发病时患者常伴剧烈胸痛，需及时使用吗啡、哌替啶等强效镇痛药缓解痛苦，减轻焦虑情绪。同时遵医嘱给予硝酸甘油等药物扩张冠状动脉，改善心肌供血；β受体阻滞剂，如美托洛尔等，以减慢心率、降低心肌耗氧，稳定心肌功能，预防心律失常、心力衰竭等严重并发症。
3.防治并发症
密切监测患者生命体征、心电图及心肌酶变化，及时发现并处理心律失常（如室颤）、心力衰竭、心源性休克等并发症。病情稳定后，需遵医嘱长期服用抗血小板药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）、ACEI/ARB类药物（如卡托普利、缬沙坦等），以控制血压、血脂、血糖，改善生活方式，预防疾病复发。
