腰右侧里面疼可能是肾脏疾病引发、腰椎间盘突出压迫、腰肌劳损与姿势不良、腹部或妇科疾病牵涉等原因导致。
1、肾脏疾病引发
肾结石、肾盂肾炎等肾脏病变是右侧腰疼的常见原因。肾结石移动时会刺激输尿管，引发剧烈绞痛，可能伴有血尿、尿频；肾盂肾炎则因细菌感染导致腰部胀痛，常伴发热、寒战。需通过尿常规、泌尿系统超声或CT检查确诊，治疗包括抗感染、排石或手术取石。
2、腰椎间盘突出压迫
腰椎间盘退变或外伤可能导致右侧椎间盘突出，压迫神经根，引发腰部疼痛并放射至腿部。疼痛在弯腰、咳嗽时加重，可能伴麻木、无力。长期久坐、重体力劳动者风险较高，需通过腰椎MRI确诊，治疗包括牵引、理疗或手术。
3、腰肌劳损与姿势不良
长期保持同一姿势（如久坐、久站）或腰部过度用力，会导致右侧腰肌劳损，引发酸痛或胀痛，休息后缓解。
4、腹部或妇科疾病牵涉
胆囊炎、阑尾炎等腹部疾病可能放射至右侧腰部，引发隐痛或绞痛，常伴恶心、呕吐；女性需警惕右侧附件炎、盆腔炎或异位妊娠，疼痛可能伴下腹坠胀、白带增多或停经史。
若右侧腰疼持续不缓解或伴血尿、发热、下肢麻木等症状，需立即就诊骨科、泌尿外科或妇科，完善尿常规、超声、MRI等检查。
