肝硬化引起的消化道出血需要通过输液、药物止血、内镜止血、三腔二囊管压迫止血等方法治疗。
1.输液
立即建立静脉通道，快速补充生理盐水或葡萄糖盐水等晶体液，必要时输人胶体液如血浆、白蛋白等，以纠正休克，维持有效循环血量。需根据患者的血压、心率、血红蛋白等指标调整补液速度和补液量。
2.药物止血
垂体后叶素可通过收缩内脏血管减少门静脉血流，从而降低门静脉压力，达到止血目的。但该药可能引起腹痛、血压升高、心律失常等不良反应，患有冠心病、高血压等疾病的患者需慎用。生长抑素及其类似物如奥曲肽，能显著减少内脏血流量，止血效果较好，不良反应相对较少。
3.内镜止血
对于食管胃底静脉曲张破裂出血，内镜下可采取注射硬化剂、套扎术等方法止血。内镜止血起效迅速，止血效果确切，但操作需在患者生命体征平稳的情况下进行，对于存在严重心肺功能不全等不能耐受内镜检查的患者不适用。
4.三腔二囊管压迫止血
适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血经药物治疗无效者，但该方法患者痛苦较大，且有引起窒息、吸入性肺炎等并发症的风险，应严格掌握适应证，定时抽吸胃内积液，观察出血情况，并定期放松气囊，避免局部黏膜长时间受压坏死。
老年患者多合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病等，在治疗过程中需更加谨慎。药物选择上要考虑药物对其他脏器功能的影响，密切观察药物不良反应。
