肠炎拉血可能与肠道感染、炎症性肠病、缺血性肠炎、肠道肿瘤等原因有关。
1.肠道感染
细菌如痢疾杆菌、沙门氏菌，或病毒如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道时，会破坏肠道黏膜屏障，导致黏膜充血、水肿甚至糜烂出血，进而引发拉血。患者多伴随腹痛、腹泻、发热等症状，粪便常呈黏液脓血便，血与粪便混合，通过粪便常规、病原体检测可明确感染类型。
2.炎症性肠病
包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，属于慢性非特异性肠道炎症。这类疾病会使肠道黏膜反复受损，形成溃疡，溃疡面血管破裂便会导致拉血。溃疡性结肠炎患者拉血更常见，粪便多为黏液脓血便，伴里急后重；克罗恩病拉血相对较少，多为间断性少量出血，常伴腹痛、瘘管形成等表现。
3.缺血性肠炎
多因肠道血管狭窄、栓塞或供血不足，导致肠道黏膜缺血缺氧，进而出现坏死、脱落，引发拉血。患者常突发腹痛，疼痛较剧烈，拉血多在腹痛后数小时至1天内出现，粪便多为暗红色或鲜红色，部分患者伴恶心、呕吐，多见于老年人或有心血管疾病、糖尿病等基础病的人群。
4.肠道肿瘤
肠道良性肿瘤如腺瘤，或恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌，当肿瘤表面黏膜破溃、缺血坏死时，会引起拉血。良性肿瘤拉血量通常较少，多为间断性出血；恶性肿瘤拉血常呈持续性，血与粪便混合或附着于粪便表面，后期可能伴随排便习惯改变、体重下降、腹部肿块等症状，通过肠镜及病理检查可明确诊断。
