髌骨骨髓水肿的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等。
1、一般治疗
对于髌骨骨髓水肿的患者，首先要注意休息，减少患侧膝关节的过度活动，避免长时间站立、行走、跑跳等加重膝关节负担的动作。例如，对于经常进行剧烈运动的人群，如运动员，应暂时停止相关高强度运动，给膝关节恢复创造条件。对于儿童患者，要注意避免过度玩耍导致膝关节过度劳累。
2.物理治疗
在髌骨骨髓水肿早期，通常在24-48小时内，可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和渗出，缓解疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。超声波可以促进组织的代谢和修复，有助于髌骨骨髓水肿的消退。通过超声波的机械效应和温热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。
3、药物治疗
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解髌骨骨髓水肿引起的疼痛和炎症反应。例如布洛芬等，但需注意，对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为其可能对胃肠道等有一定影响，且儿童的代谢和耐受与成人不同。
4、康复训练
患者取仰卧位，膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这种训练可以在不增加膝关节负荷的情况下，增强股四头肌的力量，维持膝关节的稳定性，对于儿童患者，要在家长或康复治疗师的指导下进行，确保动作正确。
5、手术治疗
当髌骨骨髓水肿是由于严重的创伤、骨折不愈合或其他严重的结构性病变引起，且经过保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。例如，髌骨骨折移位明显，经过保守治疗无法恢复正常解剖结构，影响膝关节功能时，可能需要进行手术切开复位内固定等手术。
老年患者髌骨骨髓水肿可能合并有骨质疏松、关节炎等基础疾病。在治疗时，药物使用要更加谨慎，密切监测药物的不良反应。康复训练要循序渐进，根据身体状况调整训练强度和方式，防止因训练不当导致骨折等意外发生。
