慢性荨麻疹是一种常见皮肤疾病表现为皮肤有风团红斑伴瘙痒病程超六周每周发作至少两次发病机制复杂涉及多种因素相互作用治疗需综合患者具体情况采取个体化方案通过非药物干预和药物治疗结合控制症状提高生活质量非药物干预包括避免诱因如饮食、环境、物理因素方面及皮肤护理药物治疗有抗组胺药物等特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项。
一、慢性荨麻疹的定义与特点
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤出现风团、红斑，伴有不同程度的瘙痒，病程超过6周且每周发作至少2次。其发病机制较为复杂，涉及免疫、神经等多种因素相互作用。
二、非药物干预措施
1.避免诱因
饮食方面：部分患者可能对食物过敏，如鱼虾、坚果、牛奶等，应注意观察自身进食后皮肤症状的变化，避免食用可疑过敏食物。不同年龄人群饮食结构不同，儿童需特别注意常见易过敏食物的摄入情况，如幼儿可能对鸡蛋、牛奶过敏，随着年龄增长，可能对其他食物产生过敏反应。成年人则需关注自身日常饮食与荨麻疹发作的关联。
环境因素：接触花粉、尘螨、动物毛发等可能诱发荨麻疹，应保持居住环境清洁，定期清扫、通风，使用防螨用品等。不同生活方式的人群需注意相应环境因素，例如经常外出活动的人要注意在花粉季节减少外出时间，或外出时做好防护；长期处于空调环境的人要注意空调滤网的清洁，防止尘螨滋生。
物理因素：寒冷、炎热、日光、摩擦等物理刺激也可能引发荨麻疹，应根据不同的物理诱因采取相应防护措施，如寒冷天气注意保暖，避免皮肤直接暴露在寒冷环境中；日光强烈时外出做好防晒等。
2.皮肤护理
保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免过度搔抓皮肤，以免导致皮肤破损继发感染。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，更要注意选择温和的洗护用品，且要避免儿童搔抓，可通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。成年人也要注意避免因搔抓加重病情。
三、药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线药物，通过拮抗组胺受体发挥作用。不同类型的抗组胺药物有不同的药效和副作用特点，例如第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药物嗜睡等副作用较轻，但仍需根据患者个体情况选择，如驾驶员等需要保持清醒的人群可能更适合选择无嗜睡或嗜睡作用较轻的抗组胺药物。儿童使用抗组胺药物时需特别注意药物的剂型和剂量，应选择适合儿童的糖浆剂等剂型，并严格按照儿童体重等计算合适剂量。
2.其他药物：对于病情较为严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可能会使用到糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，但这些药物有较多副作用，需严格掌握适应证和禁忌证，在医生的密切监测下使用。例如糖皮质激素可能会引起骨质疏松、血糖升高等副作用，在使用过程中需要关注患者的骨密度、血糖等指标变化。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性荨麻疹患者在治疗上更需谨慎，非药物干预要更加细心，如饮食方面要确保营养均衡的同时避免易过敏食物；药物选择要考虑儿童的生理特点，优先选择安全性高的药物，且要注意药物的口感等因素以提高患儿的依从性。
2.妊娠期女性：妊娠期慢性荨麻疹患者用药需格外谨慎，许多药物可能对胎儿产生影响，应在医生评估利弊后选择相对安全的治疗方案，优先考虑非药物干预措施，若需用药，选择对胎儿影响较小的药物。
3.老年人：老年人慢性荨麻疹患者可能合并其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用，例如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，抗组胺药物的使用可能会对血压、血糖等产生一定影响，需要密切监测相关指标。
慢性荨麻疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，通过非药物干预和药物治疗相结合的方式，控制症状，提高患者的生活质量。
