褥疮治疗包括创面清洁与护理，轻度用生理盐水冲洗、定时翻身，中重度需清创后清洁；促进创面愈合的治疗有局部用生长因子类药物、红外线照射改善血液循环、高压氧治疗改善缺氧；全身支持治疗需营养支持和纠正基础疾病；特殊人群中儿童护理精细、老年注意翻身和营养及药物相互作用、过敏体质者用前先做过敏测试。
一、创面清洁与护理
轻度褥疮：使用生理盐水轻柔冲洗创面，去除表面的分泌物和污染物。生理盐水冲洗可保持创面清洁，减少细菌滋生，一般每天可进行1-2次冲洗。对于受压部位，要定时翻身，一般每2小时翻身一次，避免局部持续受压加重损伤。例如，对于长期卧床的患者，定时翻身能有效改善局部血液循环，促进创面恢复。
中、重度褥疮：若创面有较多坏死组织或分泌物，可能需要由专业医护人员进行清创处理。清创可采用外科清创、自溶性清创等方法。外科清创是用手术刀等器械清除坏死组织；自溶性清创则是利用创面自身的酶和渗出液使坏死组织溶解脱落。清创后继续用生理盐水或合适的消毒液进行创面清洁，保持创面处于相对清洁的环境。
二、促进创面愈合的治疗
局部用药：可使用一些促进创面愈合的药物，如生长因子类药物。重组人表皮生长因子等生长因子能够刺激细胞的增殖、迁移，加速创面的愈合过程。有研究表明，外用重组人表皮生长因子能显著提高褥疮创面的愈合速度和愈合质量。
物理治疗：
红外线照射：通过红外线的热效应，改善局部血液循环，促进创面的修复。照射时要注意距离和时间，一般距离创面20-30厘米，每次照射15-20分钟，每天可照射2-3次。但对于感觉障碍的患者，要注意避免烫伤，因为这类患者对温度感知不敏感，容易因照射温度过高而造成新的损伤。
高压氧治疗：对于较深的褥疮创面，高压氧治疗可以提高创面组织的氧含量，改善缺氧状态，促进成纤维细胞的生长和血管的新生，有利于创面的愈合。不过，高压氧治疗需要在专门的高压氧舱内进行，治疗过程中有一定的禁忌证，如未经处理的气胸等患者不能进行高压氧治疗，在治疗前需要进行严格的评估。
三、全身支持治疗
营养支持：充足的营养是褥疮愈合的重要基础。患者需要摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是组织修复的重要原料，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素C、维生素E等对创面愈合有促进作用，新鲜的蔬菜和水果中富含这些维生素；矿物质如锌等也参与细胞的代谢和修复过程。对于不能经口进食的患者，可能需要通过鼻饲或静脉营养等方式保证营养供给。例如，严重营养不良的褥疮患者，通过合理的营养支持后，创面愈合情况往往会有明显改善。
纠正基础疾病：如果患者合并有糖尿病等基础疾病，需要积极控制基础疾病。糖尿病患者血糖控制不佳会影响创面的愈合，所以要通过饮食控制、药物治疗等使血糖维持在合适的范围内。对于老年患者，往往合并多种基础疾病，如心血管疾病等，在治疗褥疮的同时，要兼顾基础疾病的治疗，避免相互影响加重病情。
四、特殊人群的注意事项
儿童患者：儿科患者发生褥疮相对较少，但一旦发生，护理要更加精细。儿童皮肤薄嫩，在翻身时动作要轻柔，可使用专门的儿童型翻身垫等辅助工具。营养支持方面要保证充足的热量、蛋白质等摄入，以满足儿童生长发育和创面修复的需求。同时，要密切观察创面变化，因为儿童创面愈合能力相对较强，但如果护理不当也容易加重损伤。
老年患者：老年患者常伴有皮肤松弛、血液循环差等特点。在护理时，翻身要更加小心，可使用气垫床等辅助设备减轻局部压力。营养支持要注重易消化、富含营养的食物供给，由于老年患者可能存在咀嚼和消化功能减退，要调整饮食结构，必要时可给予营养补充剂。另外，老年患者可能合并多种慢性疾病，在治疗褥疮过程中要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。
特殊体质患者：对于过敏体质的患者，在使用任何药物或敷料时都要先进行过敏测试。例如，使用某些外用药物可能会引起过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等症状，要立即停止使用相关药物，并进行相应的抗过敏治疗。
