褥疮和糖尿病足的鉴别

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿营养不良的原因

小儿营养不良可能是由饮食不均衡、消化吸收功能障碍和经济条件限制等原因引起的，详情如下： 1、饮食不均衡 小儿在生长发育期需要摄入多种营养物质，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。如果饮食中某一种或多种营养物质摄入不足或过量，就会导致营养不良。 2、消化吸收功能障碍 某些小儿可能存在胃肠道疾病或消化吸收功能障碍，导致食物无法被充分消化吸收，从而造成营养不良。 3、经济条件限制 一些家庭经济条件较差，无法提供丰富多样的营养食物，导致小儿摄入的营养不足，从而引发营养不良。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如食欲不振、疾病或感染、家庭环境不良等，都可能对小儿营养不良产生影响。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童营养不良的主要原因

儿童营养不良的主要原因可能是由生活条件差、饮食结构不合理和缺乏相关知识等原因引起的，详情如下： 1、生活条件差 一些贫困地区的家庭生活条件较差，无法提供充足的食物和营养补充品，导致儿童营养不良。 2、饮食结构不合理 一些家长在儿童饮食方面缺乏科学指导，过多偏爱高糖、高脂肪、高盐的食物，导致营养不均衡，进而引发营养不良。 3、缺乏相关知识 部分家长对儿童营养需求的了解不足，未能提供合理的膳食结构和营养补充，进而导致儿童营养不良。 除以上原因外，还可能是食物供给不足、疾病导致的摄食障碍等。因此，儿童营养不良的原因是多方面的，需要综合考虑并采取相应的措施来预防和改善。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿营养不良的症状

小孩营养不良在初期会出现身高体重不达标，后期则会出现肌肉萎缩、表情呆滞等症状，严重者还会影响到智力发育。 1、营养不良初期症状 体重及身高增长缓慢，头发干枯、发黄，小孩的哭声会显得无力，并伴有反应迟钝等症状。 2、营养不良后期症状 小孩如果出现严重营养不良，则会出现消化道症状，比如呕吐、腹泻等。并且因营养不良而引起免疫力低下，易合并感染，出现感冒、发热等症状。还有些小孩会出现下肢水肿，甚至全身凹陷性水肿。除此之外，腹水、肌张力降低、四肢冰凉、表情呆滞、指甲生长异常、血压低、心率慢等也是小孩营养不良的表现，长此以往会导致小孩智力发育迟缓。因此，家长如果在早期就发现小孩营养不良，一定要让小孩均衡饮食，适当地进行户外活动，保持良好的睡眠和情绪。如果长时间有营养不良表现，则建议家长带小孩到医院就诊。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

透析病出现营养不良的原因是什么

透析病人往往由于摄入不足、营养物质丢失过多及蛋白质分解代谢增强等原因导致营养不良。 1.营养物质摄入不足 尿毒症患者由于毒素积累，刺激胃肠道，加上各种药物的胃肠道副作用，往往有食欲下降，从而导致营养物质摄入不足。 2.营养物质丢失过多 腹膜透析会丢失大量的蛋白，而血液透析会丢失大量氨基酸，从而引起营养物质丢失。 3.蛋白质分解代谢增强 尿毒症患者往往存在系统性炎症、代谢性酸中毒、尿毒症毒素积累以及内分泌激素水平紊乱等，此种状态下可以加速蛋白质分解，从而造成营养不良。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压糖尿病人可以吃羊肉吗

高血压和糖尿病患者可以吃羊肉，但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低，高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响；其次，羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素，适量吃还可补充机体所需的营养物质，有助于保证营养均衡，维持身体健康。但是，在进食羊肉时，应避免摄入过多，同时注意饮食清淡，避免油腻和添加较多调味品，以免增加胃肠负担。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

糖尿病手关节疼

糖尿病手关节疼可能是由于糖尿病的并发症或关节炎等原因引起的，建议患者在出现症状后及时就医，并通过改善生活习惯、应用药物的方式进行治疗。 1.糖尿病并发症 糖尿病患者可能会由于病情发展导致出现手关节疼的现象，在这种情况下，建议患者在日常生活中坚持低糖饮食，在患病期间注意保护关节，避免受伤和着凉。此外患者还可以在专业医生的指导下，通过使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗，缓解症状。 2.关节炎 关节炎是由于吸烟、饮食不当等原因导致出现的一种炎症，会导致患者出现关节部位的疼痛以及疼痛现象。建议患者在出现症状后及时就医，并在专业医生的指导下通过使用对甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时在日常生活中患者应当注意减轻负重关节的压力，以免导致病情进一步加重。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病可以吃乳果糖口服溶液吗

糖尿病一般可以吃乳果糖口服溶液，但是需要严格遵医嘱用药，不可盲目用药。 乳果糖口服溶液的主要成分为乳果糖，可以起到调节结肠生理节律的作用，还可以促进胃肠道的蠕动，有利于大便的排出。如果糖尿病患者存在便秘的情况，可能会导致腹压升高，此时遵医嘱服用乳果糖口服溶液，可以起到润肠通便的作用，对于病情的改善有一定的帮助。但是需要严格遵医嘱用药，不可私自增量或减量，否则可能会影响到身体健康。 在服用药物治疗期间，还需要严格控制饮食，避免吃高糖、高脂、高油腻等食物，比如糖果、奶油蛋糕、炸鸡、汉堡等，以免影响疾病的治疗。同时还需要适当进行运动，比如跑步、跳绳等，对于身体的恢复有一定的帮助。如果用药一段时间以后，症状持续未缓解，建议及时就医治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝营养不良症状

宝宝营养不良主要分为三度，一度营养不良主要表现为体重减少15%-20%，脂肪层变薄，肌肉不坚实。二度营养不良表现为体重减少20%-40%，身长低于正常孩子，脂肪层消失，肋骨脊柱突出、皮肤苍白、失去弹性、肌张力也很低下、不能站立、哭声无力、运动功能发育迟缓、情绪很不稳定、睡眠不安、食欲也表现为很低下。 三度营养不良表现为体重减轻40%以上，身长低于正常孩子，发育迟缓、骨龄低、脂肪层消失、颧骨突出呈老人貌、皮肤苍白显得很干燥，并且没有弹性、生命体征低弱、情绪很不稳定、食欲低下或者消失，很容易腹泻、呕吐并且合并感染。 除了这些以外，还要观察宝宝的健康状况、精神是不是好。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿营养不良怎么治疗

小儿营养不良可以通过饮食调整、适度运动、药物治疗等方式来治疗，从而使疾病得到有效的控制。 1、饮食调整 平时需要改变不正确的饮食习惯，做到少食多餐，也可以适当的吃瘦肉、鸡蛋等食物，补充体内所需要的优质蛋白。 2、适度运动 可以根据自身的实际情况，适当的进行体育锻炼，比如跑步、打篮球等，能够加速胃肠道的蠕动，增强人体的免疫力。 3、药物治疗 如果出现了缺钙的情况，可以在医生的指导下合理使用葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等药物进行治疗。如果出现了缺锌的情况，可以遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌口服溶液等药物来改善。 除此之外，也可以通过中医理疗等方式来治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病人肚子胀是怎么回事

肚子胀即腹胀，糖尿病人腹胀可能是饮食因素、服用降血糖药物、胃肠神经病变等原因引起。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片等药物进行缓解。平时应该注意饮食清淡，避免暴饮暴食。 糖尿病患者的消化能力较弱，如果吃较多容易产生气体的食物，如土豆、洋葱、豆类等，这类食物会在肠道内发酵产生大量的气体，可能会导致腹胀的现象。 如果糖尿病患者服用阿卡波糖片来调节血糖水平，小肠中糖的分解和吸收将导致结肠中的细菌作用于未被吸收的糖，出现腹胀的情况。在服用伏格列波糖片等降血糖药物时也可能会出现腹胀的现象。 当患者血糖长期得不到良好控制时，会影响胃肠神经病变，引起胃轻瘫，胃肠蠕动缓慢，影响正常消化吸收。如果胃肠道内容物增加，不能及时排出体外时，也会出现腹胀的现象。 建议患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、乳酸菌素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行缓解。平时应该避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，坚持少吃多餐的原则，注意细嚼慢咽。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

哪些生活习惯易引发糖尿病

生活习惯最常见的是吃得多动得少，吃得多特别是年轻的、中年人，胃口都很好，吃得多，胃口大，到外面应酬，但运动少是更加重要的，现在普遍人群运动都少，大家出门开车，没有车就是坐车，导致动腿动得少。青少年有时小胖子多，都是因为运动得少，成天学习，学校普遍体育课也少，平时也玩得少，家庭作业多，所以胖子很多，就容易得糖尿病。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的早期症状有哪些

糖尿病的早期可以说是没有症状，最早期症状有些人可以有三多一少，就是吃得多、喝得多、尿得多，一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少，因为临床中发现糖尿病有20%～30%都没有表现，通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖，再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的，但餐后血糖高，这个时候就要注意，如果空腹血糖超过5.6mmol/L，要做糖耐量，看看餐后血糖高不高，很多糖尿病人是餐后血糖高，糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见，所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L，就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测，高了就是发现了糖尿病，有助于对早期糖尿病进行诊断。

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病会引起男性性功能障碍吗

糖尿病有引起男性性功能障碍可能，糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象，据统计男性，尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者，60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括：第一、动脉病变，糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变，在阴茎血液充盈的情况下发生障碍，导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍，患糖尿病后，患者心理上不想有性生活，也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象，建议患者不要忽视，要到医院进行诊断和治疗。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

格子状角膜营养不良的临床症状有哪些

格子状角膜营养不良是一种遗传性角膜疾病，常常是双眼同时发病，遗传方式通常为常染色体显性或者是隐性遗传，目前临床上研究发现主要与四种基因突变有关。临床上主要症状表现为患者视力下降，同时伴有畏光、流泪等刺激症状，晚期还会出现角膜知觉减退，角膜上皮糜烂，在裂隙灯显微镜下检查可以发现在角膜浅层有细丝状、格字样折光物质沉积。

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿糖尿病的早期症状

小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病，一般不容易愈合。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。