青少年脱发严重可因内分泌、营养不良、精神、头皮疾病等因素导致，需调整生活方式保证睡眠、合理饮食、减轻压力，选择合适洗发水并正确洗头，治疗相关内分泌及头皮疾病，有家族遗传倾向者更早关注生活方式调整，用药遵医嘱，家长关注其心理健康。
一、明确脱发原因
青少年脱发严重首先要明确原因，常见原因有以下几类：
（一）内分泌因素
雄激素性脱发：青春期后雄激素水平升高，若遗传易感，毛囊对雄激素敏感，会导致毛囊微小化，头发逐渐变细、稀疏。有研究表明，家族中有雄激素性脱发患者的青少年，患病风险相对较高。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对毛发生长至关重要，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能出现头发干枯、脱落；甲状腺功能亢进时，也可能影响头发的生长状态。
（二）营养不良
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，长期蛋白质摄入不足会影响头发的正常生长，导致头发脆弱易断、脱落。
维生素缺乏：维生素B族对头发的生长、修复有重要作用，尤其是维生素B7（生物素）；维生素D缺乏也可能与脱发相关，有研究发现部分脱发青少年存在维生素D水平偏低的情况；维生素A过量也会影响毛发健康。
矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏会影响毛囊的正常代谢。缺铁会导致血红蛋白携带氧气减少，毛囊营养供应不足；缺锌会影响细胞的分裂和生长，进而影响头发的生长。
（三）精神因素
长期压力过大：青少年面临学业压力等，长期处于高压力状态下，会引起机体的应激反应，导致毛囊进入休止期，出现脱发增多的情况。例如，考试前后、面临重要竞赛等时期，脱发可能会较平时明显。
焦虑、抑郁等情绪问题：情绪异常会通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期，导致脱发。
（四）头皮疾病
脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌等微生物繁殖，刺激头皮，引起炎症，影响毛囊健康，导致脱发，常伴有头皮瘙痒、油腻等症状。
头癣：由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起，会破坏毛囊，导致脱发，通常有头皮红斑、鳞屑、断发等表现。
二、针对性解决措施
（一）调整生活方式
保证充足睡眠：青少年每天应保证7-9小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和毛囊的修复，一般晚上10点前入睡较为适宜。
合理饮食：均衡摄入各类营养素，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等；多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的充足供应；减少高糖、高脂、辛辣刺激性食物的摄入。
减轻精神压力：通过适当的运动来缓解压力，如跑步、游泳、打篮球等，每周可进行3-5次，每次30分钟以上；也可以通过听音乐、冥想等方式放松心情，保持积极乐观的心态。
（二）头皮护理
选择合适的洗发水：根据头皮状况选择，如头皮油脂分泌多的青少年可选择控油去屑的洗发水；头皮干燥的可选择滋润型洗发水。注意洗发水要温和，避免过度清洁损伤头皮。
正确洗头：洗头频率不宜过高或过低，一般2-3天洗一次头为宜，洗头时水温不宜过高，轻轻按摩头皮，促进头皮血液循环，但要避免用力搔抓头皮。
（三）治疗相关疾病
内分泌疾病：如果是甲状腺功能异常等内分泌问题导致的脱发，需要就医进行相关检查，如甲状腺功能测定等，根据具体情况在医生指导下进行治疗，甲状腺功能纠正后，脱发情况可能会改善。
头皮疾病：脂溢性皮炎患者可在医生指导下使用含有酮康唑等成分的洗发水，严重时可能需要外用或口服药物治疗；头癣则需要使用抗真菌药物治疗，如口服伊曲康唑等，但必须在医生的严格诊断和指导下使用，因为抗真菌药物有一定的副作用和使用禁忌。
三、特殊人群注意事项
青少年处于生长发育阶段，在应对脱发问题时需特别注意：
对于有家族遗传脱发倾向的青少年，要更早关注生活方式的调整，从小养成良好的作息和饮食习惯，定期观察头发状况，一旦发现异常及时采取措施。
在使用任何药物治疗头皮疾病等情况时，必须严格遵循医生的建议，因为青少年的肝肾功能等还在发育中，药物的代谢和不良反应与成人不同，避免自行用药导致不良后果。例如，使用抗真菌药物时，要明确药物的适用年龄和剂量等要求，避免对青少年的生长发育造成影响。
心理因素对青少年脱发的影响较大，家长要关注青少年的心理健康，当发现孩子因脱发等问题出现焦虑、抑郁情绪时，要及时进行心理疏导，必要时寻求专业心理医生的帮助，营造良好的家庭支持氛围，让青少年以积极的心态面对脱发问题，促进身心的健康发展。
