疱疹的引发因素包括病毒感染如单纯疱疹病毒初次及复发感染、水痘-带状疱疹病毒初次感染后潜伏再激活,机体免疫力下降的年龄因素(儿童免疫未完善、老年人免疫衰退)、疾病因素(免疫缺陷病如艾滋病、恶性肿瘤致免疫受抑)、生活方式因素(过度劳累、营养不良),还有外伤使皮肤屏障受损、长期用某些药物抑制免疫等也可诱发疱疹。
一、病毒感染
(一)单纯疱疹病毒感染
1.初次感染:
单纯疱疹病毒-1(HSV-1)初次感染多发生在儿童时期,可通过密切接触传播,如与感染者共用餐具、毛巾等。儿童免疫力相对较低,容易感染,初次感染后病毒可潜伏在神经节内。当机体抵抗力下降时,如发热、过度劳累等,病毒可被激活,引发疱疹复发。例如,有研究表明,在儿童上呼吸道感染等发热性疾病后,容易出现口唇部位的单纯疱疹。
2.复发感染:
对于成年人,HSV-1复发感染也较为常见,当身体处于应激状态,如精神压力大、患有其他疾病导致免疫力下降时,潜伏的病毒会再次活跃,导致皮肤黏膜出现疱疹。而单纯疱疹病毒-2(HSV-2)主要通过性接触传播,初次感染多发生在性活跃期的人群,初次感染后同样可潜伏在骶神经节等部位,当机体免疫功能改变时,如艾滋病患者由于免疫系统严重受损,更容易频繁复发HSV-2感染,出现生殖器部位的疱疹。
(二)水痘-带状疱疹病毒感染
儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒时会患水痘,水痘痊愈后,病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。随着年龄增长、免疫力下降等因素,如老年人随着年龄增加,免疫力逐渐衰退;或者患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的人群,潜伏的病毒可被再次激活,沿着神经纤维移行到皮肤,引起带状疱疹。例如,一项针对老年人的研究发现,60岁以上老年人带状疱疹的发病率明显高于年轻人群,这与老年人免疫功能减退密切相关。
二、机体免疫力下降
(一)年龄因素
1.儿童:
儿童尤其是婴幼儿,免疫系统尚未发育完善,免疫力相对较低。例如,6个月-2岁的婴幼儿,从母体获得的抗体逐渐消失,自身免疫系统尚在发育过程中,此时容易受到病毒等病原体的侵袭而长疱疹。如儿童患手足口病,多发生在这个年龄段,是由肠道病毒感染引起,由于儿童免疫力低,病毒容易在体内繁殖引发疱疹性皮疹。
2.老年人:
老年人随着年龄增长,免疫功能衰退,T细胞功能下降,细胞免疫和体液免疫功能均减弱。这使得他们更容易遭受病毒等病原体的感染而出现疱疹。而且老年人一旦感染疱疹,恢复相对较慢,并发症发生的风险也更高。比如老年人患带状疱疹后,出现后遗神经痛的概率比年轻人高很多。
(二)疾病因素
1.患有免疫缺陷性疾病:
如艾滋病患者,由于HIV病毒攻击人体的免疫系统,特别是CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能严重受损,患者容易反复感染各种病毒,包括疱疹病毒,出现频繁的疱疹发作,且病情往往较为严重,难以控制。
2.患有恶性肿瘤:
例如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤患者,在接受化疗、放疗等治疗过程中,会抑制骨髓造血功能和免疫系统功能,使机体免疫力下降,容易受到疱疹病毒等病原体的感染。像白血病患者在化疗后粒细胞缺乏期,皮肤黏膜屏障功能减弱,更容易发生疱疹感染。
(三)生活方式因素
1.过度劳累:
长期熬夜、从事重体力劳动等导致身体过度劳累的人群,会使机体免疫力降低。例如,一些长期熬夜加班的上班族,身体处于疲劳状态,免疫力下降,容易感染疱疹病毒引发疱疹。因为过度劳累会影响机体的正常代谢和免疫调节功能,使身体抵御病原体的能力减弱。
2.营养不良:
长期挑食、节食等导致营养不良的人群,身体缺乏必要的营养物质,如维生素C、维生素B族、蛋白质等,会影响免疫系统的正常功能。例如,缺乏维生素C会使机体的抗氧化能力和免疫细胞的功能下降,缺乏蛋白质会影响抗体等免疫物质的合成,从而容易引发疱疹感染。比如一些长期素食且不注意补充其他营养物质的人群,患疱疹的风险相对较高。
三、其他因素
(一)外伤
皮肤受到外伤后,如烧伤、烫伤、擦伤等,皮肤的屏障功能受损,病毒等病原体更容易侵入人体引发疱疹。例如,烧伤患者由于皮肤大面积受损,抵抗力下降,容易感染疱疹病毒出现疱疹样病变;皮肤擦伤后,如果接触到含有疱疹病毒的污染物,也可能导致疱疹的发生。
(二)药物因素
长期使用某些药物也可能影响机体的免疫功能从而诱发疱疹。例如,长期使用糖皮质激素的患者,糖皮质激素会抑制免疫系统,使机体免疫力降低,增加了感染疱疹病毒的风险。一些免疫抑制剂,如环孢素等,在抑制机体过度免疫反应的同时,也会导致整体免疫力下降,容易引发疱疹感染。



