脱发诱因包括遗传因素(家族有脱发史者概率大、男女表现形式不同)、内分泌失调(甲状腺功能异常、性激素水平变化可致)、营养不良(蛋白质、维生素、矿物质缺乏引发)、疾病因素(脂溢性皮炎、系统性红斑狼疮、贫血可致)、精神因素(长期压力过大、睡眠不足引发)、药物副作用(化疗药物、某些抗抑郁药降压药等可致)、不良生活方式(过度烫染、吸烟、过度styling可致)。
相关情况:雄激素性脱发是较为常见的脱发类型,具有显著的遗传倾向。如果家族中有脱发的遗传史,那么个体患雄激素性脱发的概率会大大增加。研究表明,相关基因会影响毛囊对雄激素的敏感性,使得毛囊逐渐微小化,毛发变细、变短,最终导致脱发。例如,男性患者中,约60%的人有家族脱发史;女性患者也有一定比例存在遗传相关性。
年龄性别因素:男性和女性均可受遗传因素影响,但表现形式有所不同。男性多表现为头顶和额部脱发,女性则多为头顶部毛发稀疏。在青春期后,随着雄激素水平的变化,遗传易感个体的脱发症状会逐渐显现。
内分泌失调
甲状腺功能异常:甲状腺激素对毛发生长起着重要作用。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会导致毛发代谢减缓,出现头发干枯、脱落等现象。研究发现,约30%的甲状腺功能减退患者会出现脱发症状。而甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也可能影响毛囊的正常周期,导致脱发。
性激素水平变化:女性在孕期、产后或更年期等特殊时期,性激素水平会发生较大波动。孕期时,雌激素水平升高,头发脱落速度减慢,但产后雌激素水平迅速下降,可能出现大量脱发;更年期时,雌激素分泌减少,雄激素相对占优势,也容易导致脱发。男性随着年龄增长,雄激素水平会逐渐下降,但如果出现雄激素分泌异常等情况,也可能引发脱发。
营养不良
蛋白质缺乏:头发的主要成分是角蛋白,是一种蛋白质。如果长期蛋白质摄入不足,会影响角蛋白的合成,导致头发脆弱、易断、脱落。例如,一些节食减肥的人群,由于蛋白质摄入过少,容易出现脱发问题。
维生素缺乏:维生素B族对头发的生长至关重要,尤其是维生素B7(生物素)、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B7会影响毛囊的健康,导致头发脱落;维生素B2和B6缺乏可能影响毛发的正常代谢。此外,维生素A缺乏会导致头皮角质化,影响毛囊功能;维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是维持毛发健康的重要物质。
矿物质缺乏:铁、锌等矿物质缺乏也会引起脱发。铁是合成血红蛋白的关键成分,血红蛋白负责携带氧气供应毛囊,如果缺铁会导致毛囊氧气供应不足,影响头发生长;锌参与头发角蛋白的合成,缺锌会使头发易断裂、脱落。例如,素食者由于饮食中铁和锌的摄入相对较少,更容易出现脱发情况。
疾病因素
脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病,好发于头皮等皮脂腺丰富的部位。患者头皮会出现炎症反应,过多的油脂分泌会堵塞毛囊,影响毛囊的正常生长环境,导致毛发脱落。研究显示,约80%的脂溢性皮炎患者伴有不同程度的脱发症状。
系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,包括皮肤和毛发。自身抗体攻击毛囊,导致毛发脱落,同时还可能伴有皮肤红斑、关节疼痛等其他症状。
贫血:各种原因引起的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,会导致身体氧气供应不足,毛囊得不到充足的氧气,影响头发生长,进而出现脱发。例如,缺铁性贫血患者中,约20%-30%会出现脱发表现。
精神因素
长期压力过大:当人体长期处于高压状态时,会导致身体分泌应激激素,如皮质醇等。皮质醇水平升高会影响毛囊的生长周期,使毛囊进入休止期,导致脱发。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题都可能引起压力过大,从而引发脱发。例如,一些面临重大考试、工作压力大的人群,脱发的发生率会明显增加。
睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的正常代谢和内分泌平衡。研究表明,睡眠不足会导致毛囊细胞修复受损,毛发生长周期紊乱,进而引起脱发。成年人一般需要保证7-8小时的充足睡眠,长期睡眠少于6小时的人群,脱发风险会显著增加。
药物副作用
化疗药物:许多化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常的毛囊细胞产生毒性作用,导致脱发。这是化疗常见的副作用之一,不同的化疗药物引起脱发的程度有所不同。例如,阿霉素、紫杉醇等化疗药物引起脱发的概率较高。一般在化疗开始后的1-3周内,患者会出现明显的脱发现象,化疗结束后,毛发通常会逐渐再生,但再生的毛发可能在颜色、质地等方面与之前有所不同。
某些抗抑郁药物、降压药等:一些抗抑郁药物,如舍曲林等,可能会引起脱发副作用;部分降压药,如普萘洛尔等,也可能导致脱发。这些药物引起脱发的机制各不相同,有的可能影响内分泌,有的可能干扰毛囊的正常代谢,但相对化疗药物来说,其引起脱发的程度一般较轻。
不良生活方式
过度烫染:频繁地烫发、染发会对头发造成损伤。烫发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白结构,使头发变得脆弱、易断;染发剂中的对苯二胺等成分可能会引起头皮过敏反应,损伤毛囊,长期过度烫染会导致头发大量脱落。例如,一些美发从业者由于长期接触烫染剂,脱发的发生率明显高于普通人。
吸烟:吸烟会导致血管收缩,影响头皮血液供应,使毛囊得不到充足的营养物质和氧气,从而影响头发生长,增加脱发的风险。研究发现,吸烟者脱发的发生率比不吸烟者高约20%。
过度styling:长期使用过紧的发辫、发髻、发夹等发型,会对头发产生机械性牵拉,导致tractionalopecia(牵引性脱发)。尤其是在头发潮湿的时候,头发的韧性降低,更容易被牵拉损伤。例如,一些女性长期将头发紧紧盘起,就可能出现牵引性脱发。



