脱发等级有Ludwig和Norwood等级，LudwigI级表现为头顶稀疏发际线不受明显影响、II级头顶脱发加重发际线有上移趋势、III级头顶几乎无发发际线明显后移，NorwoodI级发际线正常、II级额角轻微退缩、III级额角和头顶脱发区域相连、IV级头顶脱发区域扩大额角更明显、V级头顶大面积稀疏额角脱发区域融合、VI级头顶几乎消失仅残留周边少量头发、VII级头顶和额角头发完全脱落仅后枕部及两侧残留少量头发，I级脱发可通过生活方式调整和非药物治疗，II级脱发男性可考虑用5α-还原酶抑制剂、女性用螺内酯等药物并强化生活方式，III级及以上脱发可采用毛发移植并结合辅助治疗包括注意生活方式调整和控制基础疾病等。
一、脱发等级的判定
（一）Ludwig脱发等级
1.I级：主要表现为头顶的头发稀疏，尤其是在额顶区域，头发密度轻度降低，但发际线通常不受明显影响，此等级多见于女性产后脱发等情况，与体内激素水平变化等因素相关，女性在产后由于激素从高水准迅速回落，可能出现该等级脱发。
2.II级：头顶脱发进一步加重，头发稀疏范围扩大，额顶区域头发明显变细、变少，发际线开始有一定程度的上移趋势，这可能与长期的内分泌失调，如多囊卵巢综合征患者，其体内雄激素水平异常，影响头发的生长周期导致脱发加重有关。
3.III级：属于较严重的脱发等级，头顶头发几乎完全稀疏，仅残留少量头发，发际线明显后移，头皮暴露较多，这种情况可能与遗传因素导致的雄激素性脱发终末期有关，遗传因素使得毛囊对雄激素敏感，逐渐萎缩，头发大量脱落。
（二）Norwood脱发等级（针对男性）
1.I级：发际线正常，头发分布无明显异常，多见于青春期前的男性，此时雄激素水平较低，毛囊未受到雄激素的明显影响。
2.II级：额角开始有轻微的头发退缩，形成“M”型发际线的初步迹象，可能与个体基因差异有关，部分男性基因决定了其额角毛囊对雄激素较为敏感，在青春期后雄激素水平升高时开始出现额角脱发。
3.III级：额角脱发进一步加重，头顶头发也开始出现稀疏，额角与头顶的脱发区域逐渐相连，此阶段雄激素性脱发进一步发展，毛囊萎缩情况在额角和头顶同时出现。
4.IV级：头顶脱发区域扩大，额角脱发更明显，头发稀疏情况较为显著，头皮暴露面积增加，雄激素对毛囊的破坏作用持续，导致更多毛囊萎缩。
5.V级：头顶头发大面积稀疏，额角脱发区域融合，头发稀疏情况已较严重，这一等级的脱发对患者外观影响较大，与长期的雄激素作用下毛囊持续萎缩密切相关。
6.VI级：头顶头发几乎消失，仅残留周边少量头发，脱发情况非常严重，毛囊萎缩程度已达较深阶段，雄激素性脱发发展到较晚期。
7.VII级：属于最严重的脱发等级，头顶和额角头发完全脱落，仅后枕部及两侧残留少量头发，呈现典型的地中海脱发外观，遗传因素在该等级脱发中起主导作用，基因决定了毛囊对雄激素的高度敏感，导致毛囊广泛萎缩。
二、相应等级的治疗措施
（一）I级脱发治疗
1.生活方式调整：对于女性I级脱发，若与产后激素变化相关，应保持规律作息，保证充足睡眠，每天尽量保证7-8小时睡眠，因为睡眠不足可能会进一步影响激素水平和头发的生长。同时，均衡饮食，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）和矿物质（如坚果、海带等）的食物，蛋白质是头发生长的重要原料，维生素和矿物质有助于维持毛囊正常的生理功能。
2.非药物治疗：可尝试使用低能量激光疗法，通过低能量激光刺激毛囊，促进血液循环，改善毛囊的营养供应，从而有助于头发的生长，这种方法相对安全，适合I级脱发患者，尤其适用于产后脱发等情况，因为它无需药物介入，对身体影响较小。
（二）II级脱发治疗
1.药物治疗：对于男性II级脱发，可考虑使用5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺，它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，减少双氢睾酮对毛囊的破坏，从而延缓脱发进展。但非那雄胺可能会有一些副作用，如影响性功能等，在使用前需要向医生充分咨询，女性一般不建议使用非那雄胺，因为可能会引起男性化等不良反应。对于女性II级脱发，若与内分泌失调有关，可在医生指导下使用螺内酯等药物，螺内酯具有抗雄激素作用，能改善雄激素性脱发的情况，但也需要注意其可能导致的月经紊乱等副作用。
2.生活方式强化：无论是男性还是女性II级脱发患者，都应继续保持良好的生活方式，如避免过度劳累，过度劳累会影响身体的整体机能，包括头发的生长环境。同时，减少精神压力，精神压力过大可能会通过神经内分泌系统影响头发的生长，可通过适当的运动，如每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，运动可以促进血液循环，缓解压力。
（三）III级及以上脱发治疗
1.毛发移植：对于LudwigIII级及以上脱发的女性或NorwoodIII级及以上脱发的男性，毛发移植是一种有效的治疗方法。毛发移植是将后枕部健康的毛囊提取出来，经过特殊处理后移植到脱发区域，这些毛囊具有不受雄激素影响的特性，移植后可以重新生长出健康的头发。但毛发移植需要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行操作，以确保移植效果和安全性。
2.辅助治疗：在进行毛发移植前后，患者仍需注意生活方式的调整，如继续保持均衡饮食、规律作息等。对于男性III级及以上脱发患者，若同时患有其他可能影响头发的疾病，如糖尿病等，需要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响毛囊的营养供应和整体身体状况，进而影响头发的生长和毛发移植的效果。女性III级及以上脱发患者若与自身免疫性疾病等有关，在治疗脱发的同时，需要对基础疾病进行相应的管理，以维持身体的整体健康状态，从而为头发的恢复创造良好条件。
