糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见微血管并发症,长期高血糖损伤视网膜血管,早期无症状,中晚期有新生血管等;糖尿病性白内障因血糖升高影响晶状体代谢致混浊,儿童风险更高;糖尿病性青光眼是高血糖干扰房水生成与排出致眼压升高损害视神经,其发病率高于非糖尿病人群。
一、糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。长期高血糖状态会损伤视网膜血管,引发一系列病理改变。早期可无明显症状,随病情进展可出现微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、棉絮斑等;中晚期可出现新生血管形成、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等,严重影响视力甚至导致失明。其发生发展与糖尿病病程长短、血糖控制情况密切相关,病程较长且血糖控制不佳的糖尿病患者发生风险显著升高。
二、糖尿病性白内障
糖尿病患者由于血糖升高影响晶状体代谢,可导致晶状体混浊形成白内障。相较于非糖尿病人群,糖尿病患者发生白内障的年龄可能更早,病情进展也相对较快。高血糖环境下,晶状体的渗透压改变,使得晶状体纤维肿胀、混浊,从而影响视力。儿童糖尿病患者发生白内障的风险相对更高,需密切关注晶状体状态。
三、糖尿病性青光眼
糖尿病患者高血糖状态可能干扰房水的生成与排出,进而导致眼压升高引发青光眼。糖尿病患者中青光眼的发病率高于非糖尿病人群。高血糖可影响房水引流通道的功能,使房水排出受阻,眼压升高,长期高眼压会损害视神经,导致视野缺损等青光眼相关表现。



