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糖尿病都有哪些并发症

视频内容

对于糖尿病的患者,其实血糖控制,只是占了一部分,其主要是控制并发症。

糖尿病并发症可以分急性并发症和慢性并发症,其中急性并发症是指低血糖,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖以及乳酸酸中毒等,但糖尿病还有很多的慢性并发症,比如微血管和大血管等,其中微血管是指视网膜,可能会影响病人的失明。而肾脏会导致慢性肾功能不全,甚至肾衰,周围神经患者会出现这种麻木、疼痛

当然对于大血管来说,常见是指心梗、脑梗等,而且多数患者外周血管,经常是斑块、狭窄、弥漫性等存在。因此患者要要综合评估,希望患者控制好后,延缓并发症发生的时间。

发布于 2021-12-10   浏览3.43万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒血气分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症,血气分析可评估酸碱平衡状态,治疗关键是补液、胰岛素和纠正酸中毒,预防是良好的血糖控制等。 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。以下是根据糖尿病酮症酸中毒血气分析的相关内容: 1.糖尿病酮症酸中毒的主要问题是血糖水平过高和酸中毒。 2.核心关键词为:糖尿病酮症酸中毒、血气分析、血糖、酸中毒。 3.答案 糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖水平升高,脂肪分解加速,产生大量酮体。当酮体在血液中积聚过多时,就会引起酸中毒。 血气分析是一种通过检测血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和碳酸氢根离子(HCO3-)等指标,来评估机体酸碱平衡状态的方法。 血糖水平是糖尿病酮症酸中毒的重要指标之一,通常会显著升高。 酸中毒是糖尿病酮症酸中毒的另一个主要问题,由于酮体的产生和积聚,导致血液pH值下降,HCO3-浓度降低。 4.延伸内容: 糖尿病酮症酸中毒的症状包括多饮、多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等。严重的酸中毒可能导致昏迷和死亡。 治疗糖尿病酮症酸中毒的关键是补液、补充胰岛素和纠正酸中毒。通常需要静脉输注生理盐水和胰岛素,以降低血糖水平和纠正酸中毒。 在治疗过程中,需要密切监测血气分析和血糖水平的变化,根据病情调整治疗方案。 预防糖尿病酮症酸中毒的发生非常重要,包括良好的血糖控制、合理的饮食和运动、定期监测血糖等。 关键信息:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,血气分析可评估酸碱平衡状态,治疗关键是补液、补充胰岛素和纠正酸中毒。预防很重要,包括良好的血糖控制等。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病酮症酸中毒急救处理流程
当小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒时,应立即采取以下急救处理措施:评估病情、建立静脉通路、补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、监测生命体征和血糖、处理并发症、转院或进一步治疗、健康教育。 当小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒时,需要立即采取急救处理措施。以下是小儿糖尿病酮症酸中毒急救处理流程: 1.评估病情: 立即评估患儿的生命体征、血糖水平、呼吸情况等。 确认是否出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、意识不清等症状。 2.建立静脉通路: 尽快建立可靠的静脉通路,以便输液和给予药物治疗。 选择大静脉,确保输液通畅。 3.补液: 根据患儿的体重和脱水程度,计算所需的补液量。 通常先给予生理盐水,快速补充血容量。 注意输液速度,避免过快导致肺水肿。 4.胰岛素治疗: 立即给予胰岛素,以降低血糖水平。 通常使用静脉滴注胰岛素,根据血糖监测结果调整剂量。 注意胰岛素的使用方法和副作用。 5.纠正电解质紊乱: 糖尿病酮症酸中毒可导致电解质失衡,如钾、钠、氯等。 根据血气分析结果,给予相应的电解质补充。 注意电解质的平衡,避免过度补充或不足。 6.去除诱因: 寻找并去除导致酮症酸中毒的诱因,如感染、饮食不当、胰岛素使用不当等。 控制感染、调整饮食、正确使用胰岛素等。 7.监测生命体征和血糖: 持续监测患儿的生命体征,如心率、血压、呼吸等。 每1-2小时监测血糖水平,根据血糖变化调整治疗方案。 8.处理并发症: 密切观察患儿是否出现脑水肿、酸中毒等并发症。 如有必要,进行相应的处理,如脱水治疗、纠正酸中毒等。 9.转院或进一步治疗: 根据患儿的病情,决定是否需要转院至上级医院进行进一步治疗。 在转院过程中,确保患儿的生命体征稳定。 10.健康教育: 向患儿家属具体分析糖尿病酮症酸中毒的原因、治疗方法和注意事项。 指导家属正确管理患儿的糖尿病,包括饮食控制、胰岛素使用、血糖监测等。 需要注意的是,小儿糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要及时就医并按照医生的建议进行治疗。在急救过程中,密切观察患儿的病情变化,确保治疗的有效性和安全性。同时,家属也应该积极配合医生的治疗,提供患儿的详细病史和日常护理情况,以便更好地制定治疗方案。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循先快速补充生理盐水纠正休克,再根据血压、心率、尿量等调整补液速度,以及小剂量胰岛素持续静脉滴注,每1-2小时监测血糖并调整剂量的原则。 糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循以下原则: 1.补液: 快速补充生理盐水:通常先快速输入生理盐水1000-2000ml,快速补充血容量,纠正休克。 补充胶体溶液:如果休克不能纠正,应输入胶体溶液,如羟乙基淀粉或低分子右旋糖酐,以维持有效循环血量。 根据情况调整补液速度:根据患者的血压、心率、尿量等情况,调整补液速度,避免补液过多或过少。 2.胰岛素使用: 小剂量胰岛素治疗方案:即每小时每公斤体重0.1U的胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖水平,同时避免低血糖的发生。 血糖监测:每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。 当血糖降至13.9mmol/L时,改为5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注,以防止低血糖的发生。 总之,糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应根据患者的具体情况进行个体化治疗,密切监测血糖、血压、心率等生命体征,及时调整治疗方案,以确保患者的安全和治疗效果。 关键信息: 1.补液:先快速输入生理盐水,纠正休克,再根据情况调整补液速度。 2.胰岛素使用:采用小剂量胰岛素治疗方案,每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童糖尿病酮症酸中毒症状
儿童糖尿病酮症酸中毒的症状包括多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、脱水、意识改变等。治疗方法主要是补液、胰岛素治疗、纠正酸中毒、监测血糖和生命体征等。预防的关键是良好的糖尿病管理。 儿童糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于儿童糖尿病酮症酸中毒的一些信息。 儿童糖尿病酮症酸中毒的症状包括: 1.多尿、多饮:由于血糖升高,身体会通过排尿来排出多余的糖分,导致儿童尿量增加,同时也会感到口渴,饮水量增加。 2.恶心、呕吐:消化系统症状可能会出现,如恶心、呕吐。 3.腹痛:部分儿童可能会出现腹痛。 4.呼吸急促:酸中毒时,呼吸会变得急促。 5.脱水:由于排尿增加和呕吐,身体会失去大量水分,导致脱水。儿童可能会出现皮肤干燥、口唇干裂、眼窝凹陷等症状。 6.意识改变:严重的情况下,儿童可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。 如果您怀疑孩子患有糖尿病酮症酸中毒,应立即采取以下措施: 1.监测血糖:使用血糖仪检测孩子的血糖水平。 2.补充水分:让孩子饮用适量的水或口服补液溶液,以防止脱水。 3.联系医生:尽快联系医生或前往医院就诊。 4.遵循医生的指示:在前往医院的途中,以及在医院里,应遵循医生的指示进行治疗。 儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面: 1.补液:通过静脉输注生理盐水等液体,补充身体丢失的水分和电解质。 2.胰岛素治疗:使用胰岛素来降低血糖水平。 3.纠正酸中毒:如果酸中毒严重,可能需要给予碱性药物进行纠正。 4.监测血糖和生命体征:在治疗过程中,需要密切监测孩子的血糖、血压、呼吸等生命体征,以调整治疗方案。 预防儿童糖尿病酮症酸中毒的关键是良好的糖尿病管理。家长应教育孩子如何正确管理糖尿病,包括饮食控制、按时注射胰岛素、定期监测血糖等。同时,孩子在生病时应密切关注血糖变化,如有异常应及时就医。 总之,儿童糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应了解相关症状和处理方法,以保障孩子的健康。如果您对孩子的糖尿病管理有任何疑问,应咨询医生或专业的医疗人员。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由胰岛素缺乏或作用障碍、碳水化合物摄入不足、感染、某些药物、疾病因素、妊娠及其他因素引起。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由以下原因引起: 1.胰岛素缺乏:胰岛素是调节血糖的关键激素。当胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不足时,血糖水平会升高,导致糖尿病酮症酸中毒的发生。 2.胰岛素作用障碍:某些情况下,胰岛素虽然分泌正常,但身体细胞对胰岛素的敏感性降低,无法有效利用葡萄糖,导致血糖升高和酮体产生。 3.碳水化合物摄入不足:在长时间禁食、饥饿或低碳水化合物饮食的情况下,身体会分解脂肪来产生能量,这可能导致酮体的积累。 4.感染:严重的感染,如肺炎、败血症等,可导致身体应激反应,促使血糖升高和酮体产生。 5.某些药物:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能干扰血糖控制,导致糖尿病酮症酸中毒。 6.疾病因素:患有严重的疾病,如心、脑血管疾病、肾脏疾病等,可能影响身体对胰岛素的反应和血糖的调节。 7.妊娠:在怀孕期间,由于激素变化和身体对胰岛素的需求增加,糖尿病孕妇容易发生酮症酸中毒。 8.其他因素:如过度运动、酗酒、压力过大等,也可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。 需要强调的是,糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要及时就医治疗。在医生的指导下,通常会采取以下措施来纠正酸中毒和控制血糖: 1.补充生理盐水:以纠正脱水和电解质失衡。 2.输注胰岛素:帮助降低血糖水平。 3.监测血糖和血气分析:确保治疗效果和身体酸碱平衡的恢复。 4.寻找并处理潜在的病因:如感染等。 对于糖尿病患者,预防糖尿病酮症酸中毒的发生非常重要。以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗方案,包括按时注射胰岛素、合理饮食和适当的运动。 2.保持良好的血糖控制,避免血糖过高或过低。 3.注意饮食,避免过度限制碳水化合物或长时间禁食。 4.及时处理感染等潜在问题。 5.定期监测血糖和进行糖尿病并发症的筛查。 6.随身携带糖尿病相关的急救药物和信息。 如果糖尿病患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、深大呼吸等异常症状,应立即就医或联系医生,以便及时诊断和治疗。 总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,但通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制病情。对于糖尿病患者来说,定期就医、密切监测血糖和遵循医生的建议是预防和处理并发症的关键。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,表现为糖尿病症状加重、胃肠道症状、呼吸深快、脱水和休克、意识障碍等,诊断需要检测血糖、尿酮体、血酮体、酸中毒等指标,治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、密切监测等,预防措施包括良好的血糖控制、合理饮食、适量运动、定期监测血糖、避免诱因等。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,若不及时治疗,可能会导致昏迷甚至死亡。以下是关于糖尿病酮症酸中毒的一些严肃医疗原创精编内容: 1.临床表现: 糖尿病症状加重:患者出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病症状加重的表现。 胃肠道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。 呼吸深快:患者呼吸加深加快,呼气中有烂苹果味。 脱水和休克:由于大量水分和电解质丢失,患者可出现脱水和休克的症状,如皮肤干燥、尿量减少、血压下降等。 意识障碍:严重的酸中毒和脱水可导致患者出现意识障碍,甚至昏迷。 2.诊断: 血糖升高:血糖明显升高,通常大于13.9mmol/L。 尿酮体阳性:尿酮体阳性或强阳性。 血酮体升高:血酮体升高,通常大于3mmol/L。 酸中毒:pH值降低,二氧化碳结合力下降。 其他检查:如血常规、电解质、肾功能等,可了解患者的一般情况和并发症情况。 3.治疗: 补液:迅速补充生理盐水,纠正脱水和休克。 胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖和消除酮体。 纠正电解质紊乱:根据患者的情况,补充钾、钠等电解质。 去除诱因:积极治疗感染、心肌梗死等诱因。 密切监测:密切监测血糖、血酮体、血气分析等指标,根据病情调整治疗方案。 4.预防: 良好的血糖控制:按时使用胰岛素或口服降糖药,控制血糖在正常范围内。 合理饮食:均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物。 适量运动:适量运动,有助于控制血糖。 定期监测血糖:定期监测血糖,及时发现和处理血糖异常。 避免诱因:避免感染、创伤、手术等诱因。 总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血糖,合理饮食,适量运动,定期监测血糖,避免诱因,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
降结肠疼痛的症状
降结肠疼痛考虑是溃疡性结肠炎、肠梗阻、结肠癌所致,患者会出现左下腹、阵发性肠绞痛、持续性腹痛等症状。 1.溃疡性结肠炎 如果溃疡性结肠炎发生在降结肠,患者会表现为左下腹或下腹部疼痛,患者腹痛时会伴随便意,在排便后腹痛会缓解。此外,患者还会有腹泻、黏液脓血便、便血等表现。 2.肠梗阻 肠梗阻发生在降结肠时会出现阵发性绞痛,若肠壁出现缺血坏死则会出现持续性剧烈腹痛。此外,患者还会伴随呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状。 3.结肠癌 如果患者降结肠出现结肠癌,患者会出现左侧腹部绞痛,并且伴随腹胀、便秘、黏液脓血便、排便障碍等表现。 患者出现降结肠疼痛需要及时就医检查病因,医生会根据病因判断患者疼痛的症状和性质,然后遵医嘱规范治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌化疗后全身疼痛怎么办
肺癌化疗后全身疼痛可通过减轻心理压力、保持适当姿势、服用药物等方式处理。 1、减轻心理压力 患者可应用放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想,能够转移注意力,帮助减轻疼痛感。 2、保持适当姿势 在进行日常活动时,要保持正确的姿势。其次,可以使用正确的床垫和枕头,避免长时间保持同一姿势,可以改善疼痛症状。 3、服用药物 患者可遵照医生的嘱咐服用磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸吗啡片等阿片类药物,能够起到止痛的作用,有助于缓解疼痛。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌股骨转移疼痛怎么治疗
肺癌股骨转移疼痛可以通过药物治疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。 1、药物治疗 疼痛是股骨转移的主要症状之一,因此疼痛管理是非常重要的。患者可以使用阿司匹林、布洛芬、哌替啶等药物缓解疼痛,并配合使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞。 2、放疗 放射治疗是一种常用的治疗癌症的方法,通过照射肿瘤区域,可以减小肿瘤的体积,缓解疼痛症状。 3、靶向治疗 存在相关突变基因的患者可以使用吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼等药物针对性杀伤癌细胞。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
产妇痔疮疼痛难忍怎么办
痔疮是指痔,产妇痔疼痛难忍可以通过保持大便通畅、坐浴、使用药膏等方法改善,具体如下: 1、保持大便通畅 产妇需要多吃富含膳食纤维及维生素的食物,如菠菜、芹菜、火龙果、猕猴桃等,辅助保持大便通畅。同时,多喝水可以促进肠胃蠕动,避免大便干结或腹泻。 2、坐浴 产妇也可以用温盐水、高锰酸钾溶液进行坐浴,改善局部微循环,达到消肿止疼的情况。 3、使用药膏 产妇也需要在医嘱下使用复方硫酸氢黄连素软膏、复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药膏,起到消肿止疼的作用。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌哪个部位疼痛
肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼失明的可能性大吗?
青光眼不同的类型失明的可能性也不一样,对于原发性开角型青光眼,由于病程非常缓慢,致盲率大概有1%左右,但是对于急性闭角型青光眼和继发性的青光眼来说,比如对于急性闭角型青光眼,由于发病非常急,眼压升高得非常的高,在短期内有可能就导致失明,所以致盲率大概有30%左右。对于慢性闭角型青光眼,发病病程又相对慢一些,对于眼压的控制,有可能致盲率可以达到10%左右,对于一些继发的青光眼,继发因素如果很难控制住的话,致盲率也会比较高,青光眼的失明大部分是由于就诊不及时所造成的。
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
什么水果适合高血糖的人吃
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的就是每个人对某一类的水果可以是不同的反应,也就是适合张三的水果不一定适合李四,所以不要因为别人吃了血糖不高,自己吃了就一定也不会高,只有吃完以后测量了,才真的知道是否适合自己。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点松动疼痛怎么办
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。