糖尿病性视网膜病变早期可无明显症状病情进展时可现视力下降等表现及微动脉瘤等眼底改变与长期高血糖致视网膜血管损伤等相关，糖尿病性白内障多发生于年轻患者病情进展相对较快与代谢紊乱致晶状体混浊有关，糖尿病性视神经病变可致视力突然下降伴色觉异常与视神经供血不足等有关长期糖尿病病史且血糖控制不佳者更易罹患。
一、糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的类型。早期可无明显症状，随着病情进展，患者可能出现视力下降，尤其在病变累及黄斑区时视力下降更为明显；还可能出现眼前黑影飘动，这是因为视网膜出血、渗出等导致玻璃体混浊；部分患者会有视物变形，如直线变弯曲等表现。通过眼底检查可发现微动脉瘤、视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑等典型病变，这些是糖尿病性视网膜病变的特征性眼底改变，其发生与长期高血糖导致视网膜血管损伤、周细胞丢失等病理过程相关，长期糖尿病病史患者发生风险显著升高。
二、糖尿病性白内障
糖尿病性白内障多发生于年轻的糖尿病患者，病情进展相对较快。患者主要表现为晶状体混浊，早期可能仅感觉视力逐渐下降，且这种视力下降与血糖波动密切相关。高血糖环境下，晶状体内渗透压改变，导致晶状体纤维肿胀、混浊，进而影响视力。相较于非糖尿病患者，糖尿病患者发生白内障的年龄更早，且病情发展更迅速，这与糖尿病引起的代谢紊乱破坏晶状体正常代谢有关。
三、糖尿病性视神经病变
糖尿病性视神经病变可出现视力突然下降的情况，部分患者还可能伴有色觉异常，如对红色、绿色等颜色的辨别能力下降。其发病机制与糖尿病导致的视神经供血不足、神经纤维受损等有关，长期高血糖会损伤视神经的微血管，影响视神经的血液供应和正常功能，进而引发视力及色觉方面的异常改变，有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者更易罹患此病变。
