病毒性疱疹角膜炎关键是抗病毒治疗，常用核苷类药物依病情选局部或全身用药，抗炎要注意糖皮质激素禁忌，角膜溃疡需防感染并促修复，儿童用药遵儿科原则，孕妇需多科评估选安全方案，免疫力低下者要加强免疫力提升。
一、抗病毒治疗
病毒性疱疹角膜炎主要由病毒感染引起，抗病毒药物是关键治疗手段。常用核苷类抗病毒药物，如阿昔洛韦，其通过抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用。需根据病情严重程度选择局部或全身用药方式，例如病情较轻时可选用局部滴眼液，病情较重时可能需全身给药。
二、抗炎治疗
针对眼部炎症反应，可适当使用抗炎药物。但需注意糖皮质激素的使用禁忌，因其可能抑制免疫反应，导致病毒扩散加重病情。一般仅在排除角膜基质坏死等特殊情况且病毒复制得到有效控制时，谨慎使用糖皮质激素滴眼液，如病情允许使用时，需密切监测病情变化。
三、角膜溃疡等并发症处理
若出现角膜溃疡，需注意预防继发感染，保持眼部清洁，避免用手揉眼等不良行为。同时，需密切观察角膜溃疡的愈合情况，必要时采取相应的促进角膜修复措施，但具体措施需依据患者实际病情由专业医师判断。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童使用抗病毒及抗炎药物需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，如在病情允许下通过增强机体免疫力等方式辅助恢复，且避免使用不适合儿童的药物剂型，用药需在医师指导下进行，密切关注药物可能带来的不良反应。
孕妇等特殊人群：孕妇患病时用药需谨慎权衡，因为药物可能通过胎盘等途径影响胎儿，应在妇产科医师与眼科医师共同评估下选择相对安全的治疗方案，优先选择对胎儿影响较小的治疗措施，同时密切监测母体及胎儿状况。
免疫力低下人群：本身免疫力低下者患病毒性疱疹角膜炎时，除积极进行上述规范治疗外，需着重加强免疫力提升，如保持良好作息、合理膳食等，以帮助机体更好地对抗病毒感染，促进病情恢复。
