黄斑变性分为干性和湿性,干性主要通过补充抗氧化剂等非药物干预延缓进展并定期眼部检查,湿性主要用抗血管内皮生长因子药物注射治疗,激光治疗用于特定情况,手术用于复杂病例,老年人需定期眼部筛查,合并基础病者要控制病情,儿童有特殊情况需专业评估监测。
一、干性黄斑变性的治疗
干性黄斑变性主要通过非药物干预来延缓病情进展。日常可补充抗氧化剂,如叶黄素、维生素C、维生素E等,这类营养物质被认为有助于减少自由基对视网膜的损伤,从而减缓干性黄斑变性的发展。同时,定期进行眼部检查,监测病情变化至关重要,尤其是有家族史或高龄等高危因素的人群,需密切关注视网膜状况。
二、湿性黄斑变性的治疗
(一)抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射
通过眼内注射抗VEGF药物是湿性黄斑变性的主要治疗手段之一。此类药物能抑制新生血管的生长,阻止病情进一步恶化。临床研究证实,定期注射抗VEGF药物可有效改善患者视力并控制病情发展,适用于大多数湿性黄斑变性患者,尤其针对有新生血管形成的情况效果显著。
(二)激光治疗
光动力疗法(PDT)属于激光治疗的一种,通过向体内注射特定光敏剂,再用激光照射激活光敏剂,破坏异常新生血管。不过,目前抗VEGF药物应用更为广泛,PDT更多用于抗VEGF药物治疗效果不佳或不适合的特定情况。
(三)手术治疗
玻璃体切割术可用于一些复杂的湿性黄斑变性病例,例如当存在严重玻璃体出血或其他并发症时,通过手术清除混浊的玻璃体,有助于改善视力,但该手术有一定适应证,需严格评估患者病情后决定是否采用。
三、特殊人群注意事项
老年人是黄斑变性的高发群体,需定期进行眼部筛查,尤其是50岁以上人群,建议每年至少进行一次眼底检查。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需积极控制血压、血糖,因为这些基础病会增加黄斑变性的发病风险或加重病情。儿童一般较少患黄斑变性,但如有先天性眼底异常等特殊情况,需由专业医生进行针对性评估和监测,遵循儿科安全护理原则,避免不必要的眼部损伤操作。



