糖尿病引起的眼病主要有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼。糖尿病性视网膜病变是长期高血糖损伤视网膜毛细血管致血管问题,早期可能无症状,随病情进展有视力等问题,病程长及生活方式不健康者风险高,需定期眼底检查;糖尿病性白内障是高血糖使晶状体渗透压改变致混浊,视力逐渐下降,病史长患者更易出现,需关注晶状体定期检查;糖尿病性青光眼是糖尿病致房角等改变致眼压升高,部分无症状,眼压升高有眼胀等症状,病史长且血糖控制不佳者风险高,需监测眼压。
发病机制:长期高血糖会损伤视网膜毛细血管的周细胞和内皮细胞,导致血管通透性增加、闭塞等。研究表明,糖尿病病程超过10年的患者中,约50%会出现不同程度的视网膜病变。
临床表现:早期可能没有明显症状,随着病情进展,可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。严重时可导致失明。不同年龄段的糖尿病患者均可能发生,但病程较长的患者风险更高。生活方式不健康,如高糖饮食、缺乏运动等会加重病情发展。有糖尿病病史的人群需要定期进行眼底检查来早期发现病变。
糖尿病性白内障
发病机制:高血糖可使晶状体的渗透压改变,导致晶状体纤维肿胀、混浊。在糖尿病患者中,白内障的发生风险比非糖尿病患者明显升高。
临床表现:主要表现为视力逐渐下降,类似于普通白内障,但糖尿病患者的白内障进展往往更快。各个年龄段的糖尿病患者都可能罹患,病史较长的患者更易出现。高血糖状态是关键影响因素,良好控制血糖有助于延缓白内障的发生发展。糖尿病患者需关注自身晶状体状况,定期眼科检查。
糖尿病性青光眼
发病机制:糖尿病可引起房角结构改变、房水流出受阻等,从而导致眼压升高引发青光眼。研究发现,糖尿病患者发生青光眼的风险较非糖尿病患者增加。
临床表现:部分患者可能没有明显症状,眼压升高时可出现眼胀、眼痛、视力下降等。不同年龄的糖尿病患者均可患病,病史较长且血糖控制不佳的患者风险更高。高血糖环境影响眼内房水代谢是重要原因,糖尿病患者要注意监测眼压变化,以便早期发现青光眼。



