近视眼手术可能引发干眼症、视力回退、感染风险、夜间视力问题、角膜扩张等,青少年需眼部发育成熟且近视度数稳定时考虑,高度近视患者手术风险高需术前全面评估,孕期哺乳期女性一般不建议手术待哺乳期结束再评估。
一、干眼症
近视眼手术(如激光角膜屈光手术)可能损伤角膜表面的神经纤维,影响泪膜稳定性,导致干眼症。表现为眼睛干涩、异物感、畏光等。研究显示,约10%-30%的患者术后短期内会出现不同程度的干眼症状,且长期可能持续存在,尤其长时间使用电子设备等用眼负荷大的人群症状更明显,需注意避免过度用眼并可在医生指导下使用人工泪液缓解。
二、视力回退
部分患者术后可能出现视力回退现象。这与个体眼部的生物学特性有关,如眼轴继续增长(尤其高度近视患者)、手术切削量不足或术后用眼习惯不良等因素相关。一般激光手术中若精准度把控不佳或患者自身眼部条件特殊,可能导致术后一段时间视力较术前有所下降,需定期复查视力并调整用眼方式。
三、感染风险
任何手术都存在感染可能,近视眼手术也不例外。若术后未严格遵循眼部卫生要求,如用手揉眼、污水进入眼内等,可能引发角膜感染,出现眼痛、视力骤降、眼部红肿等症状。因此术后需严格按照医嘱使用抗生素眼药水,并注意眼部清洁防护。
四、夜间视力问题
部分患者术后可能出现夜间视力下降、眩光、光晕等情况。这是因为手术改变了角膜的形态,使得光线在角膜上的折射发生变化,尤其在夜间光线较暗时更为明显,可能影响夜间开车等活动,一般随着术后时间推移部分症状可有所减轻,但也有部分患者可能长期存在此类问题。
五、角膜扩张
多见于高度近视患者行屈光手术时,由于手术对角膜组织的切削,可能导致角膜结构稳定性下降,出现角膜扩张,进一步引起视力下降、散光度数增加等严重后果。因此高度近视患者在考虑手术时需经严格的术前评估,排除角膜扩张的高危因素。
六、特殊人群注意事项
青少年:眼部仍处于发育阶段,过早行近视眼手术可能影响眼部正常发育,一般建议眼部发育成熟(通常18周岁后)且近视度数稳定(近两年内度数波动小于50度)时再考虑手术。
高度近视患者:手术风险相对更高,术前需进行全面细致的眼部检查,评估角膜厚度、眼轴等指标,谨慎选择手术方式。
孕期哺乳期女性:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,哺乳期用药需谨慎,因此该阶段一般不建议行近视眼手术,可待哺乳期结束后再评估。



