眼压升高会引发眼部胀痛、头痛等症状,还会导致视力下降、视野缺损,部分患者会出现虹视、恶心呕吐等情况,不同人群因自身特点在相关症状表现上各有差异,出现相关异常表现需警惕青光眼。
头痛:眼压升高可刺激三叉神经末梢,反射性引起三叉神经分布区域的疼痛,表现为头痛。疼痛部位多位于眼眶周围、前额等部位,头痛程度可轻可重,有时易被误认为是偏头痛等其他疾病。老年人如果出现不明原因的头痛,同时伴有视力模糊等情况,需警惕青光眼导致的头痛,因为随着年龄增长,眼部结构发生变化,青光眼的发病风险增加。
视力相关症状
视力下降:青光眼对视力的影响是逐渐发展的。在青光眼早期,可能仅表现为夜间视力下降、视力度数不稳定等。随着病情进展,视力会逐渐下降。例如,开角型青光眼早期视野损害时,患者可能感觉在正常视力范围内,周边视野开始缺失,但中心视力还能保持较好,不过在阅读等需要良好视力的情况下会逐渐感到困难。而闭角型青光眼急性发作时,视力下降往往比较明显,可在短时间内从较好的视力迅速下降,严重时可仅存光感。对于高度近视患者,本身眼轴较长,发生青光眼的风险较高,视力下降的情况可能更易被忽视,需要定期进行眼压和视力检查。
视野缺损:这是青光眼较为特征性的表现之一。视野是指眼睛向前注视时所能看到的空间范围。青光眼患者由于视神经受损,会出现相应的视野缺损。比如,早期可能出现鼻侧视野缺损、颞侧视野缺损等,随着病情进展,视野缺损范围逐渐扩大,严重时可导致管状视野,即患者只能看到前方很小范围的物体,就像通过一根管子看东西一样。老年人随着年龄增长,视神经逐渐出现生理性退变,同时可能合并其他眼部疾病,更容易出现视野缺损的情况,一旦发现视野有异常改变,应及时就医排查青光眼。
其他症状
虹视:患者在看灯光时,会发现灯光周围出现彩色的光环,就像雨后天空出现的彩虹一样,这是由于眼压升高导致角膜水肿,使光线发生折射产生的现象。虹视多见于闭角型青光眼发作前或发作时。对于有近视且近期出现不明原因虹视的人群,要提高警惕,因为近视人群的眼部结构特点可能增加青光眼发病几率,虹视可能是青光眼早期的一个信号。
恶心呕吐:眼压急剧升高时,可通过神经反射引起迷走神经兴奋,导致胃肠道反应,出现恶心、呕吐等症状。一些老年青光眼患者可能本身合并有胃肠道疾病,当出现恶心呕吐时容易被误诊为胃肠道疾病,从而延误青光眼的诊治。所以当老年人出现不明原因的恶心呕吐,同时伴有眼部不适时,应考虑到青光眼的可能,进行眼部相关检查。



