单纯性近视多为低中度度数因用眼习惯等致眼轴轻度延长一般不直接失明进展缓可控制，病理性近视度数超且具遗传倾向眼轴显著延长眼球结构病变，可引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致失明，儿童青少年视力发育阶段近视快速增长超需警惕定期检查及培养用眼习惯，成年人高度近视尤其病理性近视需注重眼部健康管理定期眼底检查避免外伤，有遗传病史人群儿童期加强眼部监测提前了解风险采取预防措施。
一、单纯性近视与失明的关系
单纯性近视多为低、中度近视，通常度数在600度以下。此类近视主要是由于用眼习惯等因素导致眼轴轻度延长，一般不会直接引发失明。其进展相对缓慢，通过合理用眼等措施可较好地控制近视度数发展，对视力的影响主要表现为远视力下降，经配镜等矫正后大多能维持较好的视觉质量。
二、病理性近视与失明的关联
（一）病理性近视的度数范围
病理性近视通常是指近视度数超过600度，且具有遗传倾向等因素的近视类型。这类近视患者的眼轴会显著延长，眼球结构发生病理性改变。
（二）病理性近视引发失明的并发症
1.视网膜脱离：高度近视患者的视网膜相对较薄且脆弱，眼轴延长使视网膜受到牵拉，容易发生视网膜裂孔、脱离。当视网膜脱离累及黄斑等重要部位时，会严重影响视力，若未及时治疗，可能导致失明。
2.黄斑病变：病理性近视可引起黄斑区脉络膜新生血管、黄斑劈裂等病变。例如，黄斑区脉络膜新生血管会导致黄斑出血、水肿，严重损害中心视力，长期发展可致失明。
3.青光眼：部分病理性近视患者可能合并青光眼，高眼压会进一步损害视神经，若眼压控制不佳，视神经持续受损，最终可导致失明。
三、不同人群的相关注意事项
（一〕儿童及青少年
儿童青少年处于视力发育阶段，若近视度数快速增长至600度以上，需高度警惕病理性近视的可能。应定期进行眼部检查，密切监测眼轴变化等情况，培养良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等，以延缓近视进展，降低病理性近视发生风险。
（二）成年人
成年人若已患有高度近视（>600度），尤其是病理性近视患者，需更加注重眼部健康管理。定期进行眼底检查，及时发现视网膜、黄斑等部位的病变并尽早干预。避免剧烈运动、眼部受到外伤等，以防诱发视网膜脱离等严重并发症。
（三）有遗传病史人群
家族中有病理性近视遗传史的人群，从儿童期开始就应加强眼部监测，除了定期检查视力、眼压、眼底等，还可进行基因检测等相关检查，提前了解自身患病风险，采取更积极的预防措施，如严格控制用眼环境、保持健康生活方式等，最大程度降低失明风险。
