近视手术中全飞秒利用飞秒激光在角膜基质层制透镜经小切口取出全程无瓣，半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削基质层复位；全飞秒适合特定近视散光及角膜厚度人群术后恢复快外源性并发症风险低，半飞秒适应范围更广有角膜瓣等相关并发症；青少年均要求近视度数稳定两年以上，女性孕期哺乳期一般不建议，有眼部疾病史者两类手术都不适合需先治基础病。
一、手术原理差异
1.1全飞秒手术原理是利用飞秒激光在角膜基质层内直接制作一个透镜，然后通过微小切口（一般2~4mm）将透镜取出，整个过程实现了全程无瓣化操作。1.2半飞秒手术则先通过飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光切削角膜基质层调整屈光度，之后将角膜瓣复位。
二、适应人群不同
2.1全飞秒适合近视度数通常在100~1000度，散光≤500度的患者，且要求角膜厚度能满足制作透镜的需求，一般角膜厚度需≥480μm左右，对于角膜较薄但近视度数不是特别高的人群有优势。2.2半飞秒适应范围更广，可用于近视度数0~1200度，散光0~600度的患者，尤其适合角膜相对较薄但需要矫正较高近视度数的人群，因为其可以通过切削角膜基质层来调整度数，对角膜厚度的要求相对全飞秒稍低，但一般也需角膜厚度≥450μm以上。
三、术后恢复情况
3.1全飞秒术后视力恢复相对较快，多数患者术后第二天即可达到较好视力，眼部异物感、流泪等不适症状较轻，一般1周左右基本恢复正常生活用眼。3.2半飞秒术后角膜瓣复位需要一定时间，早期可能有轻度异物感、怕光等不适，但整体视力恢复也较快，一般术后第一天视力可明显提高，角膜瓣完全愈合稳定通常需要1个月左右。
四、并发症风险
4.1全飞秒由于切口小，感染等外源性并发症风险相对较低，但可能存在透镜取出不完全的情况，不过这种概率较低，临床报道显示不足1%。4.2半飞秒可能存在角膜瓣相关并发症，如角膜瓣移位，但其发生概率约为0.1%~0.5%，随着手术技术和设备的改进，这类风险已大大降低，同时准分子激光切削相关的并发症如过矫、欠矫等概率约为1%~3%。
五、特殊人群考虑
5.1青少年群体：全飞秒和半飞秒均要求近视度数稳定两年以上，因为青少年眼轴可能还在发育，过早手术可能因眼轴继续增长导致近视回退，影响手术效果，一般建议18周岁以上且近视度数稳定的青少年考虑手术。5.2女性孕期哺乳期：一般不建议进行近视眼手术，因为孕期哺乳期体内激素水平变化较大，可能影响角膜的形态和愈合能力，术后恢复可能受影响，建议在哺乳期结束后再评估手术事宜。5.3有眼部疾病史人群：如圆锥角膜、严重干眼症、角膜营养不良等眼部疾病患者，两种手术都不适合，需要先积极治疗眼部基础疾病，待病情稳定后再考虑是否能进行手术。
